切迫流産を臨床的に診断する方法

多くの女性は切迫流産をどのように診断するかについてより懸念しているので、治療前の診断は特に重要です。適切な検査を行うことによってのみ、中絶をより適切に治療することができます。女性は検査や治療については医師のアドバイスに従い、盲目的に自己判断で中絶を行わないことが推奨されます。切迫流産の臨床検査と診断には多くの方法があります。具体的な方法は以下の通りです。

妊娠初期の主な補助診断方法は、B超音波検査と血中hCGレベル検査です。通常の妊娠初期には、血中hCG濃度は倍増時間があり、血中hCGを継続的に測定することで胎児の状態を把握することができます。血中hCGレベルが48時間ごとに65%未満増加する場合、妊娠の予後が悪いことを示している可能性があります。同時に、B超音波による継続的なモニタリングも非常に重要です。例えば、胎嚢だけが見えるが胎児が長い間確認できない場合、または胎児は存在するが胎児の心拍が長い間確認できない場合は、予後が悪いことを示す可能性があります。

診断は病歴と臨床症状に基づいて行われます。場合によっては、明確な診断を下し、中絶の種類を分類するために、身体検査や婦人科検診、B 超音波、血中 hCG などの補助検査が必要になります。

HCG の最も重要な貢献は、黄体の発達を刺激することです。妊娠初期には月経黄体が妊娠黄体へと速やかに成熟し、その後も黄体の機能を維持し続けます。 HCGは栄養膜細胞から分泌されます。したがって、HCG の倍増は栄養芽細胞の機能状態を反映する可能性があります。栄養膜細胞の機能状態は妊娠の質を直接反映します。栄養膜細胞が良質に発育できない場合、当然妊娠は維持されません。

このことから、妊娠は子宮にとって異物であることがわかります。子宮平滑筋は収縮することで子宮腔内の異物を本能的に排出する能力を持っています。ここでプロゲステロンが重要な役割を果たし、異物が押し出されるのを防ぎます。妊娠期間が長くなるにつれて、「異物」はどんどん大きくなり、より多くのプロゲステロンが必要になるため、妊娠中はプロゲステロンが増加し続けます。