1.まず、思春期から閉経期の女性に起こり得る無月経か妊娠かを確認します。閉経期における卵巣の衰退の過程は直線的な衰退ではなく、内分泌の変動期間の後に完全な閉経が起こることがよくあります。この期間に性行為をすると、誤って排卵し妊娠してしまう可能性も否定できません。早期子宮外妊娠や早期流産などの異常妊娠は、短期間の閉経後出血を引き起こす可能性があります。除外されない場合、更年期障害性子宮出血と間違われる可能性があり、更年期障害の治療が遅れたり、同時感染により症状が悪化したりします。 2. 更年期障害の月経不順の原因には、急性または慢性の生殖器感染症、特に子宮結核性子宮内膜炎が含まれ、異常な子宮出血を引き起こすことが多い。更年期女性の月経障害の原因には、子宮内膜機能層の閉塞も含まれます。子宮内膜機能層の閉塞により子宮内膜の再生が妨げられ、出血が続いたり、無月経と出血が交互に現れたりします。 3. 粘膜下子宮筋腫は断続的な大量出血を起こしやすく、更年期障害の月経不順の原因となります。 4. 女性の更年期障害の原因には、卵巣の機能性腫瘍(卵胞膜細胞腫瘍や顆粒膜細胞腫瘍など)が含まれ、これらは大量のエストロゲンを分泌し、子宮内膜増殖症を刺激し、内分泌誘発性子宮出血を引き起こします。閉経後の女性がこの卵巣腫瘍を発症すると、子宮出血が再び起こる可能性があります。 5. 更年期障害の原因としては、子宮内膜がん、不正性膣出血、特に長期にわたる不正出血や閉経後出血などが挙げられます。女性の更年期障害による月経不順という現象は、もっと深刻に受け止めるべきです。 6. 特発性血小板減少性紫斑病、白血病、再生不良性貧血などの凝固障害は、いずれも子宮出血や月経過多として現れることがあります。診断を確定するには、血小板数、凝固、出血時間などの定期的な血液検査が必要です。これは更年期における月経不順の原因でもあります。 7. 更年期障害のもう一つの原因は心血管疾患です。高血圧や心不全の女性も子宮出血を起こしやすい傾向があります。肝臓病患者は出血しやすいです。これらはチェックする必要があります。 |
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