子宮肉腫は、まれで非常に悪性度の高い女性生殖器腫瘍です。組織学的には子宮筋層に由来しますが、子宮内結合組織または子宮内膜の結合組織である場合もあります。肉腫は子宮のさまざまな部分に見られ、その割合は約 15:1 で子宮頸部よりもはるかに多く見られます。子宮肉腫は悪性子宮腫瘍の2~5%を占め、発症年齢は50歳前後ですが、子宮頸肉腫は若い女の子に多く見られます。初期段階では特に症状がないため、術前の診断率は30~39%に過ぎません。 症状: 1. 異常な膣出血:閉経後の膣出血または異常月経の最も一般的な症状です。 .5%-78.2% 2. 腹部腫瘤:これは子宮線維腫でより一般的です。腫瘍は急速に大きくなり、腫瘍が膣内にまで広がると、膣の腫瘍が突出しているように感じることがよくあります。子宮は肥大し、形が不規則で、質感が柔らかいことがよくあります。 3. 腹痛:これもよくある症状です。子宮筋腫は急速に成長するので、患者は腹痛や鈍痛を感じることがある。 4. 膣分泌物の増加漿液性、血性、または白色の可能性があり、感染すると化膿して悪臭を放つ場合があります。 5. 腫瘍が大きい場合、膀胱や直腸を圧迫して炎症症状を引き起こしたり、静脈を圧迫して下肢浮腫を引き起こしたりすることがあります。 6. 末期の患者は、体重減少、貧血、発熱、全身倦怠感、骨盤壁への骨盤内腫瘤の浸潤、および運動障害に悩まされる可能性があります。 診断の根拠: 1. 子宮肉腫には特別な症状や徴候はなく、臨床症状は他の生殖器腫瘍と同様です。発生率が低いため、見落とされやすいです。術前診断率の向上に留意することが重要です。 2. 閉経前後または子宮肥大を伴う小児における不規則な膣出血。 3. 子宮筋腫は月経中に急速に増加し、特に閉経後の患者では肉腫の可能性を考慮する必要があります。 4. 過去に放射線治療を受けたことがある、子宮が急激に肥大した、異常な膣出血のある患者。 5. 病理学的に子宮頸部腫瘍、掻爬術または子宮摘出標本が確認されている(ただし掻爬術が陰性である可能性も除外できない)。 治療の原則: 1. 手術が主な治療法です。 2. 放射線療法:子宮肉腫は放射線療法に対する感受性が低いですが、術前放射線療法は進行期患者の切除率を向上させることができ、術後放射線療法は局所再発の予防に一定の効果があります。 3. 化学療法。 |
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