子宮筋腫の原因は何ですか?子宮筋腫とエストロゲンの間には関係がありますか?

子宮筋腫は、女性の生殖器官に発生する最も一般的な良性腫瘍です。妊娠可能年齢の女性における子宮筋腫の発生率は約 20% ～ 25% です。子宮筋腫の症状と危険性は何ですか?さまざまな治療法の中からどのように選択すればよいですか?子宮筋腫は生殖能力に影響しますか?

子宮筋腫は多くの婦人科疾患を引き起こす

症例1: 患者は1年間、重度かつ不規則な膣出血を経験していました。彼女が医者に行ったとき、症状は非常にひどく、月経期間の7日間のうち4日間は1時間ごとに生理用ナプキンを交換しなければならなかった。大量出血により患者は疲労困憊することが多い。その後の検査で、粘膜下子宮筋腫があることが判明しました。想像してみてください。生理のたびに出血がひどい場合、時間が経つにつれて、失われた血液を補充するのに十分な血液細胞を体内で生成できなくなる可能性があります。症状が軽度であれば、血液不足を補うために鉄分のサプリメントを摂取することもできます。子宮筋腫のある女性の中には、出血量が多すぎて鉄分補給に頼れないために、貧血、衰弱、疲労、めまいなどの症状が出る人もいます。

ケース 2: ある患者は、トイレに行くために毎回 2 回立ち上がらなければならないため、2 時間の映画をじっと座って観ることができなくなったと医師に話しました。オフィスでは、彼女はトイレに行くために頻繁に席を離れなければならず、頻繁にトイレに行くことは集中力に影響を与えるだけでなく、生産性も低下させました。

ケース3：結婚して1年以上妊娠できなかったが、ついに妊娠した。しかし、妊娠2か月以上経って流産したため、幸せな日々は長くは続かなかった。 1年後、彼女は再び妊娠しましたが、やはり流産しました。病院で検査を受けたところ、子宮筋腫がいくつかあることが分かりました。子宮筋腫の除去手術と医師のアドバイスに従った2年間の避妊を経て、彼女はついに無事に赤ちゃんを出産した。

子宮筋腫の原因はまだ不明だが、エストロゲンと関係があるかもしれない。

過去10年間、子宮筋腫の発生率は上昇傾向にあります。子宮筋腫の原因はまだ完全には解明されていません。年齢、人種、家族要因に加えて、女性ホルモン、すなわちエストロゲンとプロゲステロンが子宮筋腫の発生と発達に重要な役割を果たします。現在、私たちの日常の食べ物の中には、水産物や家畜を肥育・熟成させるために無責任な飼育者が女性ホルモンを添加しているものもあり、その製品に残留したホルモンが私たちの体内に入り込みやすくなっています。

一方、一部の化粧品、スキンケア製品、クリーム製品には、無責任な製造業者が過剰な量の性ホルモンを添加することがよくあります。これらの性ホルモンの多くは皮膚を通して体内に吸収されます。これらの外因性ホルモンは、子宮筋腫の発生率増加の原因の 1 つでもあります。したがって、子宮筋腫の原因を完全に理解する前に、日常生活における予防策としては、緑色の食品を多く食べ、化粧品やスキンケア製品の使用を減らし、化粧品を使用する必要がある場合は、長期間の接触を避けるために早めに取り除くことが推奨されます。

小さくゆっくりと成長する子宮筋腫のほとんどは、何の症状も示しません。多くの患者は、症状が現れた後、または身体検査中に初めて子宮筋腫を発見します。子宮筋腫の症状は主に、筋腫の位置、大きさ、合併症によって決まります。

子宮筋腫を3つの症例で解説

症例1では、子宮筋腫が原因で長期にわたる大量出血に苦しみ、二次性貧血を引き起こし、生活や仕事に深刻な影響を及ぼしました。この患者は治療しなければなりません。

症例 2 では、患者はより大きな壁内または漿膜下線維腫を患っていました。彼女は症例 1 の患者のような出血症状は示さなかったが、著しい圧迫症状を示した。子宮は骨盤腔内にあるため、通常は腹部から触知することはできません。子宮筋腫が妊娠3～4か月分の大きさに成長しても、患者自身がそのしこりを感じることができない場合があります。骨盤腔の容積は固定されており、子宮の前に膀胱があり、子宮の後ろに直腸があります。子宮筋腫が大きくなると、これらの臓器が圧迫され、患者は頻繁に排便の衝動を感じるようになります。重症の場合は尿管が圧迫され、尿管拡張や水腎症を引き起こすこともあります。したがって、圧迫が著しい場合にも治療を行う必要があります。

症例 3 は、子宮筋腫が妊娠に影響を及ぼし、流産を引き起こした明らかな例です。このような不妊症の患者の場合、他の原因を除外した後、子宮筋腫の外科的除去を考慮する必要があり、通常、患者は手術後に妊娠に成功します。著者はかつて、患者一人につき一度に40個以上の子宮筋腫を除去したことがある。しかし、これらの患者の子宮は手術後に外傷を受けるため、早産による子宮破裂のリスクを避けるために、安全上の理由から、一般的には手術後2年間は妊娠を待つ必要があります。

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