子宮筋腫手術に最適な時期と、いつ子宮筋腫手術が必要なのか

子宮筋腫の手術のタイミングは、筋腫の大きさと位置、患者の年齢、生殖能力、症状の重症度によって異なります。

臨床的には、5CM を超える子宮筋腫は一般的に手術を受ける必要があります。もちろん、外科的治療が適切かどうかは、主に患者の症状、出血量、子宮筋腫の位置と大きさ、早期妊娠可能性によって決まります。子宮筋腫が子宮筋壁と子宮漿膜の表面に成長し、大きさが 3cm 未満の場合、外科的切除は必要ありません。しかし、結局のところ、腫瘍を抱えたまま生き残ることには一定のリスクが伴い、綿密な経過観察が必要になります。ただし、子宮筋腫が3cm以上大きく、血液供給が豊富な場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。子宮筋腫が複数ある場合（通常、その数が 3 個未満、最大のものでも 5 cm 未満）は、腹腔鏡手術を行うことができます。

子宮筋腫を除去する必要がある女性もいますが、子宮筋腫が悪化する確率は非常に低く、通常は 1% 未満です。したがって、ほとんどの子宮筋腫は外科的切除を必要とせず、定期的な経過観察と検査のみで済みます。子宮筋腫に外科的治療が必要になるのはどのような場合ですか?

以下の状況では外科的切除を実施する必要があります。

1. 子宮筋腫が急速に成長したり、閉経後に筋腫が縮小せず、大きくなる。

2. 子宮筋腫は、大量出血や長期にわたる過多月経を引き起こします。月経が長引くと貧血になり、薬では治せません。この時点では、外科的切除が効果的な解決策となります。

3. 女性の不妊検査が正常であれば、不妊の原因は子宮筋腫である可能性があります。子宮筋腫は習慣性流産を引き起こす可能性があります。

4番目に、子宮筋腫は拳ほどの大きさに成長し、他の骨盤内臓器を圧迫します。外科手術で除去すれば症状は緩和されますが、大きな筋腫は小さな筋腫よりも悪化する可能性が高くなります。