子宮筋腫の3つの一般的な症状 子宮筋腫を早期に治療するとどのような危険があるか

子宮筋腫（子宮筋腫） 子宮平滑筋腫は、子宮平滑筋腫とも呼ばれ、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。ほとんどの症例は無症状ですが、膣出血、腫瘍との腹部接触、圧迫症状を伴う症例も少数あります。多発性子宮筋腫は、多くの場合、茎捻転やその他の症状により痛みを引き起こします。子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な腫瘍です。現時点では原因は不明です。適切な時期に治療しないと、女性の不妊、流産、頻尿、排尿障害などの危険につながり、女性の健康を脅かす主な原因となります。子宮筋腫は女性によく見られる良性腫瘍で、単独で発生する場合もあれば、複数の場所に発生する場合もあります。子宮筋腫は、その位置に応じてさまざまな種類に分けられます。一般的なタイプは 4 つあります。

子宮筋腫には4つの種類がある

壁内筋腫: 子宮筋腫は、最初に発生したときによく見られます。子宮筋腫は子宮壁内に位置し、子宮筋層に囲まれています。これは女性に最も多く見られる子宮筋腫で、子宮筋腫全体の約 60 ～ 70% を占めます。

粘膜下線維腫：粘膜下線維腫は約 10% を占めます。これは、子宮腔内に壁内筋腫が成長し、粘膜層と直接接触することによって形成されます。この腫瘍は子宮腔の変形を徐々に増大させる可能性があり、茎が子宮に繋がっていることがよくあります。たとえば、長い茎は子宮頸部を塞いだり、膣から離れたりすることがあります。

漿膜下筋腫：漿膜下筋腫は一般的なタイプで、約 20% を占めます。壁内筋腫は漿膜に成長し、子宮の表面から突出して漿膜に直接接触します。広靭帯の2つの葉の間に発生する場合は、靭帯内線維腫です。

子宮頸筋腫：これはあまり一般的ではないタイプの子宮筋腫です。子宮筋腫は子宮頸部に発生します。腫瘍は低い位置で成長するので骨盤腔内に埋め込まれ、圧迫症状を引き起こす可能性があります。外科的除去は困難であり、尿管や膀胱に損傷を与えやすい。

子宮筋腫はすぐに治療しないと、筋腫が大きくなり不妊症につながることが多いです。子宮筋腫による不妊症の原因は、通常、子宮頸管または卵管の内孔が閉塞して精子の通過が妨げられるか、または筋腫が受精卵の着床部位を占拠して胎児の中に留まることができなくなることです。妊娠したとしても、胎児の発育に影響するため流産に終わることが多いです。妊娠後期には、異常な子宮収縮により早産、分娩障害、または産後出血が起こる可能性があります。

子宮筋腫には3つの合併症もある

（I）感染と化膿：

子宮筋腫の感染は腫瘍の茎捻転や急性子宮内膜炎の結果として起こることが多く、血行性感染は極めてまれです。感染は化膿性になることもあり、少数のケースでは腫瘍組織に膿瘍が形成されます。

漿膜下筋腫の茎がねじれた後、腸癒着が発生し、腸内細菌に感染する可能性があります。炎症性筋腫は子宮付属器に付着し、化膿性炎症を引き起こすことがあります。

粘膜下筋腫は感染に最もかかりやすく、中絶後や産褥期に急性子宮内膜炎と併発することがよくあります。擦り傷や産科手術による外傷が原因となるものもあります。腫瘍の突出や外科的外傷により、腫瘍被膜が破裂することが多く、感染や腐敗が起こりやすくなります。腐敗により、重度の不正出血や発熱が起こることがよくあります。壊死組織のため、排出された腐敗した破片は着色反応を失い、顕微鏡検査では通常何の結果も得られません。

(ii) ツイスト:

漿膜下筋腫は茎の部分でねじれ、急性の腹痛を引き起こすことがあります。腫瘍茎がひどくねじれている場合、すぐに手術を行わなかったり、腫瘍茎が自然に元に戻らない場合は、腫瘍茎のねじれにより遊離筋腫が形成されることがあります。

ねじれた子宮筋腫は子宮全体を押しのけ、子宮軸捻転を引き起こすこともあります。子宮捻転の発生部位は主に子宮頸管の内口付近ですが、大きな漿膜下筋腫が子宮の底部に付着しており、子宮頸管が細いため、このような状況が発生することはまれです。卵巣嚢胞の有茎捻転の症状、兆候、症状は単なるしこりです。

（III）子宮筋腫と子宮体癌の合併：

子宮筋腫と子宮体がんを合わせた割合は 2% で、子宮頸がんよりもはるかに高い割合です。したがって、子宮筋腫があり子宮出血が持続する閉経期患者は、子宮内膜がんの存在に注意する必要があります。最終的な治療を行う前に、診断と掻爬を行う必要があります。

子宮筋腫に対する伝統的な漢方治療

肝抑制および脾虚症候群

黄耆20グラム、昆布10グラム、生の龍骨と牡蠣各30グラム、党参10グラム、炒めた枸杞子10グラム、乾燥ミカンの皮6グラム、ニクジュヨウ12グラム、ウツボカズラ10グラム、ホンダワラ10グラム、麻黄6グラム、柴胡6グラム、トウキ10グラム、茯苓15グラム。水で煎じて、1日1回、朝と夕方に分けて服用してください。出血がひどい人には、ロバ皮ゼラチン（冠花）10グラム、三七人参粉末3グラム（水で服用）を加え、うつ病や発熱のある人には、オウゴン10グラムを加え、ニクジュヨウを取り除き、腹部膨満が明らかな人には、カヤツリグサ12グラム、ユズ10グラムを加え、痰や湿気のある人には、ニクジュヨウ10グラムを加えます。月経が正常または遅れている、月経過多のような経血量が多い、下腹部が垂れている感じがある、便がゆるい、下痢をする、月経後に透明で薄い分泌物が多い、舌が青白い、舌苔が薄く白い、脈が細く糸を引く。肝臓と脾臓を治療し、血液循環を促進し、瘀血を取り除きます。

2. 気を補い、血を生成し、瘀血を解消し、経絡を浚渫し、腫れを抑え、痛みを和らげます。

生黄耆と酢麦50g、当帰30g、牡丹の樹皮、赤牡丹の根、海藻各25g、桂枝、昆布、桃仁、大黄各20g、センザンコウの珠、バイモ、甘草各15g。上記の材料を細かく粉砕し、精製蜂蜜を加えて緑豆ほどの大きさの丸薬を作り、朝晩30gずつ服用してください。気血を補い、瘀血を解消し、経絡を整え、腫れを抑え、痛みを和らげる効果があります。

3. 陰虚火過剰症候群

生および調理済みの地黄12グラム、加工済みの多年草15グラム、焙煎したべっ甲12グラム、ミズキ10グラム、ヤムイモ15グラム、ウツボカズラ12グラム、寄生植物15グラム、レンギョウ15グラム、タデノコ10グラム、オウゴンソウ20グラム、赤と白のシャクヤクの根20グラム。水で煎じて、1日1回、朝と夕方に分けて服用してください。月経過多または月経遅延の場合は、Platycladus orientalis の葉 15 グラムと Helianthus annuus 15 グラムを追加します。めまい、耳鳴り、腰や膝の痛みには、トウゴマとドクダミを15グラム加えます。イライラや熱には、地黄の根皮を 12 グラム加えます。月経の初期段階では、出血または出血の後に、胸が焼けつくような感じ、または下腹部が熱くなる、乳首が痒い、またはチクチクする、または脇の下を含む乳房の痛み、月経後に赤いまたは白い帯下、または黄色と白色が交互に出る帯下、赤い舌、薄いまたは薄い黄色の舌苔、および糸を引くようなまたは細い脈があります。肝臓と腎臓を養い、熱を取り除き、停滞を解消する治療。

4. 気滞・瘀血症候群

当帰10グラム、トウキ0グラム、ウツボカズラ0グラム、桃仁10グラム、オウゴン10グラム、エンレイソウ10グラム、生のドラゴンとオイスター各30グラム、ケルプ10グラム、ホンダワラ10グラム、カヤツリグサ10グラム、レンギョウ15グラム、桂枝6グラム、黄耆20グラム、赤牡丹各15グラム。水で煎じて、朝と夕方の1日2回服用してください。月経量が多かったり、不規則だったりする場合は、三七人参粉末3グラムと炒った普黄10グラムを加えると、血液循環を促進し、出血を止めることができます。疲労感がある人は、ツルニンジン 2 グラムを追加できます。帯下が多く、色が黄色く、味が強い人は、生のハトムギ 30 グラムとキハダ 6 グラムを追加できます。大量の薄い帯下があり、色が白く、味がない人は、Atractylodes macrocephala 10 グラムと Tripterygium wilfordii 10 グラムを使用することができます。軽い月経は正常ですが、重い月経出血または出血、乳房の痛み、下腹部の腫れまたは鈍痛、肛門脱出、縁に紫色の斑点がある暗赤色の舌、深く糸を引くまたは細い脈がみられます。治療原理：気を調整し、血液循環を活性化し、結節を柔らかくして分散させます。

5. 血液うっ滞症候群

桂枝、枸杞子、桃仁、牡丹の樹皮、赤牡丹の根、鼈甲、イワヒバ、ヨモギ、ミカン、ショウキョウ、黄耆の各10g、生牡蠣30g、キハダ6g。上記の薬を細かく粉砕し、蜂蜜で丸薬を作り、1錠あたり10gの重さで、1回1錠を1日3回服用します。治療期間は5～3ヶ月です。月経中は薬の服用を中止してください。各治療コースの後に一度チェックしてください。正常であれば、薬の服用を中止できます。異常がある場合は、2回目の治療を続行します。血液循環を促進し、瘀血を取り除き、諸症状を解消する効果があります。