原発性無月経はどのようにして起こるのでしょうか?

原発性無月経とは、18歳以上の女性、または二次性徴が2年以上成熟している女性に月経がないことを指します。臨床現場ではまれであり、大部分は遺伝的理由または先天的な発達障害によって引き起こされます。原発性無月経の原因には以下のものがあります。

全身性疾患

重度の肺結核、重度の貧血、栄養失調などの全身消耗性疾患が原発性無月経を引き起こすことがあります。肥満、生殖機能不全、栄養失調、副腎、甲状腺、膵臓などの機能不全などの内分泌疾患。原発性無月経は全身疾患によって引き起こされ、原発性疾患が治癒すると月経は自然に再開します。

性器閉鎖症

例えば、子宮頸管、膣、処女膜、陰唇などに先天性の閉鎖症や、後天的な損傷による癒着閉鎖症などがある場合、月経はあっても月経血が流れ出ることができません。この状態は潜在性無月経または偽性無月経と呼ばれます。

生殖器官の不完全な発達

患者の中には、卵巣を持たずに生まれたり、卵巣が未発達または損傷していて、エストロゲンとプロゲステロンを生成できない人もいます。そのため、子宮内膜は周期的な変化を起こすことができず、子宮内膜の剥離は起こらず、月経は起こりません。患者の中には、子宮を持たずに生まれたり、子宮内膜低形成や子宮内膜損傷を患っている人もいます。卵巣が正常に機能し、エストロゲンとプロゲステロンの分泌が正常であっても、月経は起こりません。

下垂体と視床下部の機能不全

下垂体や視床下部の機能異常も無月経の原因となることがあります。視床下部機能障害の原因は、精神的な刺激、悲しみや心配、恐怖や不安、緊張や疲労、環境の変化や寒冷刺激など多岐にわたります。視床下部が原因となる無月経のほうが一般的です。