子宮外妊娠は自然流産につながりますか？子宮外妊娠中絶の治療法は何ですか?

受精卵が子宮腔以外の場所に着床する妊娠は総称して子宮外妊娠と呼ばれ、一般的には子宮外妊娠として知られています。着床の位置によって、卵管妊娠、卵巣妊娠、腹腔妊娠、子宮頸管妊娠、子宮原角妊娠などがあります。子宮外妊娠の中では、卵管妊娠が最も一般的です。子宮外妊娠は自然流産につながりますか？

子宮外妊娠は自然流産につながりますか？

子宮外妊娠は主に腹腔内で起こり、通常は自然流産にはなりませんが、自然流産の症状が現れることもあります。子宮外妊娠の患者さんは、このような症状が現れたらできるだけ早く病院で検査を受け、治療に協力してください。

子宮外妊娠中絶の治療：

1. 子宮外妊娠に対する薬物治療：薬物治療の目的は卵管を温存することです。具体的な方法は、薬剤を使用して子宮外妊娠の胎児を殺すことです。一般的に使用される薬剤はメトトレキサートとミフェプリストンです。前者は安全かつ無害であり、静脈注射または筋肉注射で投与できますが、後者は人工妊娠中絶と同様の作用を持つ中絶薬です。しかし、子宮外妊娠に対する薬物治療は、すべての子宮外妊娠患者に適しているわけではありません。まず、胎嚢が小さくなければなりません（3.5 cm未満）。第二に、患者の血液検査と肝臓および腎臓の機能が正常でなければなりません。

しかし、この方法には 2 つの欠点があります。まず、薬が胎児を殺さなければ、胎児はどんどん大きくなり、卵管が破裂して大量出血を引き起こします。あるいは、胚の一部が死滅し、他の部分が生き残った場合、古い胚が現れ、女性の不妊症を引き起こします。

2. 子宮外妊娠の外科的治療：子宮外妊娠の外科的治療には、開腹手術と腹腔鏡手術の 2 種類があります。開腹手術は、腹部を開いて異所性胚を直接取り除く手術です。子宮外妊娠を一回で治し、卵管を温存できるが、術後に骨盤内臓器の癒着を起こしやすく、将来の妊娠能力に影響する。腹腔鏡手術は、患者のへそと下腹部にいくつかの小さな穴を開けるだけの低侵襲手術です。手術方法は開腹手術とほぼ同じで、一回で病気を治すこともできます。その最大の利点は、外傷が少なく、回復が早く、骨盤内臓器の癒着を引き起こす可能性が低く、将来の生殖能力への影響が少ないことです。

ただし、子宮外妊娠の手術には手術設備に対する一定の要件があるだけでなく、手術を行う医師にも相応の要件があるため、子宮外妊娠の手術は通常の専門病院で実施する必要があることに留意する必要があります。