子宮内膜症の早期発見と早期治療

子宮内膜症は一般的な婦人科疾患です。子宮内膜症の発症は女性の身体的、精神的健康に大きな副作用をもたらします。子宮内膜症の患者の多くは、通常、月経困難症や月経不順などの症状を経験します。もちろん、子宮内膜症が適切な時期に治療されなければ、女性の不妊症につながる可能性もあります。したがって、子宮内膜症の女性は積極的な治療を受けなければなりません。子宮内膜症は発見が難しい場合があり、女性の中には自分の健康状態に気付いていない人もいるため、子宮内膜症による痛みがさらに強くなるまで待つ傾向があります。

症状

1. 月経困難症：これはよくある顕著な症状で、ほとんどが続発性で、子宮内膜症の発症から、患者は以前は月経痛がなかったが、ある時期から月経困難症が起こり始めたと訴えます。月経前、月経中、月経後に起こる可能性があります。ひどい月経痛があり、痛みを和らげるために安静にしたり薬を服用したりする必要がある人もいます。痛みは月経周期とともに増すことが多いです。エストロゲンレベルの上昇により、異所性子宮内膜が成長して腫れ上がります。プロゲステロンの影響を受けると、出血や局所組織の炎症を引き起こし、痛みを引き起こす可能性があります。子宮内膜症の場合は子宮筋拘縮や月経困難症がより顕著になります。月経困難症は血管の鬱血によって引き起こされることがあります。患者の異所性組織から出血がなくなると、異所性子宮内膜は徐々に縮小し、月経困難症は消失します。さらに、骨盤子宮内膜症では、多くの炎症プロセスが検出されますが、最も可能性が高いのは、活性腹膜病変を伴う局所炎症プロセスであり、プロスタグランジンやカリクレインなどのペプチド物質によって引き起こされる痛みや圧痛につながります。

しかし、腹腔鏡検査で発見された病気の程度は、痛みの程度を反映しないことがよくあります。子宮内膜症は臨床的に明らかですが、無痛月経が約 25% を占めます。女性の心理状態も痛みに影響を与えることがあります。

2. 月経：子宮内膜症では、月経量が増加し、月経期間が長くなることがよくあります。子宮内膜増殖症が原因となることもありますが、卵巣機能不全を伴うことも少なくありません。

3. 妊娠: 子宮内膜症の患者は不妊症を伴うことがよくあります。天津と上海からの報告によると、原発性不妊症は41.5～43.3％、続発性不妊症は46.6～47.3％を占めています。不妊症と子宮内膜症の因果関係については依然として議論の余地がある。骨盤子宮内膜症は、卵管の周囲に癒着を引き起こすことが多く、卵母細胞の収集に影響を与えたり、卵管腔の閉塞を引き起こしたりします。あるいは、卵巣病変が正常な排卵過程に影響を与え、不妊症が発生することもあります。しかし、長期の不妊症や月経中断によって子宮内膜症の可能性が高まると考える人もいます。そして妊娠すると、異所性子宮内膜は抑制され萎縮します。

4. 性交時の痛み：子宮内膜症は直腸子宮嚢と膣直腸中隔に発生し、周囲の組織の腫れを引き起こし、性生活に影響を与え、月経前の不快感を悪化させます。

5. 腸の膨満感：通常は月経前または月経後に起こります。患者は便が直腸を通過するときに痛みを感じることがありますが、それ以外のときには痛みを感じません。これは子宮直腸窩と直腸付近の子宮内膜症の典型的な症状です。まれに、異所性子宮内膜が直腸粘膜の奥深くまで広がり、月経時に直腸出血が起こることがあります。子宮内膜症は、直腸の周囲が狭くなり、軽度、重度、閉塞性の症状を伴うという点で癌に似ています。

6. 膀胱の症状：ほとんどが膀胱の子宮内膜症です。周期的な排尿頻度と排尿困難を呈します。膀胱粘膜が影響を受けると周期性血尿が起こることがあります。腹部瘢痕および臍の子宮内膜症では、局所的なしこりや痛みが定期的に生じます。

通常、子宮内膜は子宮の表面を覆っています。何らかの理由で子宮内膜が体の他の場所で増殖すると、子宮内膜症になる可能性があります。組織学的には、異所性子宮内膜は子宮内膜腺と間質に囲まれています。その機能はエストロゲンレベルの変化、つまり月経周期の変化によって大きく変化しますが、その一部だけがプロゲステロンの影響を受け、少量の「月経」を引き起こし、さまざまな臨床現象を引き起こす可能性があります。