子宮頸管炎に最適な治療法は何ですか?

子宮頸管炎に最適な治療法は何ですか?子宮頸炎は一般的な婦人科疾患の一つです。臨床的には、病気の経過の長さに応じて急性子宮頸管炎と慢性子宮頸管炎に分けられます。子宮頸炎には、主に治療の程度に応じて、最適な治療法が数多くあります。子宮頸管炎の治療法としては、主に薬物療法、理学療法などがあり、以下に詳しく紹介します。

1. 慢性子宮頸管炎

（1）慢性子宮頸管粘膜炎：持続的な子宮頸管粘膜炎の場合、クラミジア・トラコマティスや淋菌の再感染があるかどうか、性交渉の相手が治療を受けたかどうか、膣内微生物叢の不均衡が持続しているかどうかを把握する必要がある。治療は原因に向けられます。病原体が不明で有効な治療法がない場合には、理学療法を試すこともできます。

（２）子宮頸部ポリープ：ポリープ切除術を行い、切除したポリープを病理組織学的検査に送ります。

（３）子宮頸部肥大：通常は治療の必要はありません。

2. 急性子宮頸管炎：主に抗生物質で治療します。

（１）経験的抗生物質治療：性感染症の高リスク因子（年齢25歳未満、複数または新しい性的パートナー、無防備な性交など）を有する患者に対しては、病原体検出の結果が得られる前にクラミジアに対する経験的抗生物質治療が行われる。

（２）病原体を標的とした抗生物質治療：病原体を保有している人に対しては、病原体を標的とした抗生物質を選択します。淋菌感染症はクラミジア感染症を伴うことが多いため、淋菌性子宮頸管炎の場合は、抗淋菌薬の使用に加えて、治療中に抗クラミジア感染症薬も使用する必要があります。

（３）性交渉相手の治療：子宮頸管炎患者の病原体がクラミジア・トラコマティスや淋菌である場合、性交渉相手も検査を受け、適切な治療を受けるべきである。

病変の種類によって治療方法は異なります。びらん性変化を呈する患者の場合、無症状の生理的円柱上皮異所性であれば治療は必要ありません。分泌物の増加、乳頭増殖、接触出血を伴うびらん性変化に対しては、レーザー、凍結、マイクロ波などの方法を含む局所理学療法を行うことができます。伝統的な中国医学による治療は、理学療法の前後に補助的な治療として施したり使用したりすることもできます。ただし、治療前にスクリーニングによって子宮頸部上皮内腫瘍および子宮頸がんを除外する必要があります。