子宮外妊娠は、ほとんどの女性にとって馴染みのないことではありません。これも受胎ではありますが、通常の妊娠とは異なります。子宮外妊娠の受胎部位は卵管であり、これは胚が子宮に着床せず、卵管内で発育し成長することを意味します。適切なタイミングで対処しないと、卵管が破裂し、母親に大量出血を引き起こすことになります。子宮外妊娠には多くの治療法があります。子宮外妊娠の治療法を見てみましょう。 子宮外妊娠の治療 1. 卵管の開窓と縫合。卵管が破裂していない、または破裂が大きくない子宮外妊娠の患者の場合、卵管を切開し、腹腔鏡手術で胚を摘出した後、卵管を縫合して卵管の機能を維持します。これは子宮外妊娠の現在の治療法の一つです。 2. 薬物による保存的治療。出産を希望しない人にとって、子宮外妊娠が早期段階、つまり卵管が破裂する前に診断できれば、薬物療法が最良の選択肢となります。なぜなら、この薬物療法は患者に与える害が少なく、身体が容易に回復するからです。しかし、死滅した胚はそのまま極性化するため、子供を希望する人には使用できず、卵管閉塞を引き起こすことも少なくありません。 3. 卵管切除術。修復が困難で出血性ショックを伴う重度の卵管破裂の患者の場合、影響を受けた卵管は腹腔鏡または開腹手術でのみ除去でき、輸血が必要になる場合があります。 4. 腹腔鏡法。確実な麻酔下で、手術前にミフェプリストン 250 mg を経口摂取してください。腹腔鏡検査で妊娠部位を確認し、妊娠黄体を確認することができます。実際に破裂していない場合は、分離して除去することができます。破裂した場合や破裂寸前の場合は、手術後毎日HCGとプロゲステロンの値をモニターし、窓開けと縫合を行います。 5. 妊娠中の黄体の破壊。妊娠を支える体内のプロゲステロンが急激に減少します。黄体破壊手術は、機械的+薬物的方法を用いて妊娠の黄体を破壊し、自然な胎児死を誘導する新しい外科手術です。この手術の適応症は、妊娠部位の発見が困難、未破裂の子宮外妊娠、または妊娠部位が外科的切除に適さない(角部妊娠および子宮頸部妊娠)場合です。 6.膣B超音波介入法。手術前にミフェプリストン 250 mg を経口摂取し、膣 B 超音波穿刺により妊娠黄体を除去し、確実な麻酔下で無水アルコール 5~10 ml を注入します。手術後は毎日HCGとプロゲステロンのレベルをモニタリングしてください。 |
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