子宮外妊娠の主な原因は何ですか?

子宮外妊娠はより重大な子宮外妊娠です。つまり、胎児は子宮に着床していないということです。これが起こると、妊婦自身とお腹の中の胎児の両方にとって非常に危険です。したがって、私たちは病気の原因を積極的に理解し、日常の予防をしっかり行う必要があります。では、子宮外妊娠の原因は何でしょうか?

1. 卵管炎：卵管粘膜炎と卵管周囲炎に分けられ、どちらも卵管妊娠の一般的な原因です。重症の場合、卵管粘膜炎により卵管腔が完全に閉塞し、不妊症につながる可能性があります。軽度の場合は、卵管粘膜が癒着し、繊毛が損傷するため、受精卵の動きが妨げられ、そこに着床することになります。淋病やクラミジア・トラコマティスによって引き起こされる卵管炎は粘膜に影響を及ぼすことが多く、中絶や出産後の感染は卵管周囲炎を引き起こすことが多いです。

2. 卵管手術：卵管不妊手術後に卵管が再疎通したり瘻孔が形成されたりすると、卵管妊娠につながる可能性があります。特に腹腔鏡下電気凝固卵管不妊手術やシリコンリング手術がこれに該当します。不妊症のため卵管癒着剥離手術や卵管形成術（卵管吻合術、卵管開通術など）を受けた場合、再び卵管妊娠が発生する確率は10～20％です。

3. 卵管低形成または機能不全: 卵管低形成は、卵管が過度に長い、筋層の発達が不十分、粘膜繊毛が不足しているなどの症状として現れることが多いです。その他の原因としては、重複卵管、卵管憩室、卵管附属采などがあり、これらはすべて卵管妊娠の原因となる可能性があります。エストロゲンとプロゲステロンの分泌が異常であれば、受精卵の正常な働きに影響を及ぼす可能性があります。さらに、精神的な要因によって卵管のけいれんや異常な蠕動運動が引き起こされ、受精卵の輸送が妨げられることもあります。

4. 移動性受精卵：卵子が一方の卵管で受精し、受精卵が子宮腔または腹腔を通って反対側の卵管に入ることを移動性受精卵といいます。移動時間が長すぎると、受精卵は大きくなり、反対側の卵管に着床して卵管妊娠になる可能性があります。

5. 生殖補助医療：最も古い人工授精から現在一般的に使用されている排卵誘発剤の使用、体外受精胚移植（IVF-ET）や配偶子卵管内移植（GIFT）に至るまで、子宮外妊娠が発生する可能性があり、その発生率は約5％で、一般的な理由により子宮外妊娠の発生率よりも高くなっています。関連するリスク要因には、術前の卵管病変、骨盤手術の履歴、胚移植の技術的要因、移植された胚の数と質、ホルモン環境、胚移植中の過剰な移植液などがあります。

まとめると、子宮外妊娠には多くの原因があります。日常生活では、生殖器系の病気を適時に治療することに注意し、妊娠するには双方の気分と体調が良い時期を選ぶ必要があります。当面母親になるつもりがないのであれば、避妊対策をしっかり講じる必要があります。適切な避妊は子宮外妊娠の発生を根本的に防ぎます。生殖器系の感染を防ぐために、月経中、出産中、産後期間中は衛生に注意してください。閉経後できるだけ早く妊娠部位を特定し、子宮外妊娠を早期に発見しましょう。