子宮筋腫の超音波診断はどのように行われますか?

子宮筋腫の超音波診断とは何ですか？子宮筋腫は比較的よく見られる良性の婦人科腫瘍で、子宮筋腫としても知られています。病気の初期段階では一般的に症状がなく、骨盤検査や超音波検査で稀に発見されるだけです。では、子宮筋腫の超音波診断とは何でしょうか?一緒に学んでいきましょう。

子宮筋腫は発生する場所によって、壁内筋腫、漿膜下筋腫、粘膜下筋腫に分けられます。成長部位によって、次のように異なる超音波画像が表示されます。

漿膜下筋腫

子宮は肥大し、形状が異常で、漿膜が円形または半円形に外側に突出し、弱いまたは中程度のエコーを示します。局所圧力スキャンと動的観察では、腫瘍と子宮の間に分離は見られません。 CDFI 検出: 腫瘍の周囲に円形の血流信号が見られ、腫瘍本体に向かって伸びています。子宮の両側にある広靭帯に突出する漿膜下筋腫は、広靭帯筋腫と呼ばれます。多くの場合、子宮の片側に固形の丸い腫瘍として現れます。サイズが大きく、子宮と1本の茎のみでつながっており、変形しやすいです。有茎性の血流信号は子宮から発生し、腫瘍を囲むように存在します。

壁内筋腫

それらのほとんどは低エコーで、大きさはさまざまですが、被膜は損なわれておらず、腫瘍と子宮壁の正常な子宮筋層との境界は明瞭で、周囲に環状の有色の血流信号が現れます。子宮筋腫が大きくなると、子宮腔を圧迫して押し出すことがあり、子宮内膜のエコーがずれたり変形したりすることがあります。

粘膜下線維腫

子宮内膜が変形または欠陥があり、子宮腔内に突出した子宮内膜下筋層に低エコー結節が見られます。子宮腔内に筋腫が完全に突出すると、子宮腔内に固形の塊が認められますが、筋腫と子宮内膜の間に隙間ができ、「子宮腔分離徴候」を呈します。 CDFI 検出: 腫瘍の周囲には円形または半円形の血流信号があり、内部には帯状の血流信号があります。

筋腫の変性

最も一般的な変化は、硝子化、嚢胞性変化、石灰化です。硝子化は通常、4 cm を超える大きな腫瘍において、エコーのない領域として発生し、境界は不明瞭で、背面のエコーが強調されます。嚢胞性変化は、境界がはっきりした丸い無エコー領域として現れます。筋腫の石灰化は、強いエコー性の明るい塊または弧状の明るい帯として現れ、背面に音響陰影を伴います。閉経後の子宮筋腫でよく見られます。筋腫の局所的な脂肪変性は、音響陰影を伴わずに強いエコーとして現れることがあります。子宮筋腫の赤色変性は妊娠に関連しており、超音波検査では液化が見られます。閉経後、子宮筋腫は急速に成長し、内部のエコーが不均一になり、境界が不規則になります。肉腫変性の可能性を考慮する必要がありますが、これはまれです。

超音波検査は現在最も一般的に使用されている補助診断方法です。子宮の肥大や不規則な形状、子宮筋腫の数、位置、大きさ、子宮筋腫の内部が均一であるか、液化しているか、嚢胞状であるかなどがわかります。超音波検査は子宮筋腫の診断に役立ち、筋腫が変性しているかどうかを区別するための基準を提供し、卵巣腫瘍や他の骨盤内腫瘤との区別に役立ちます。