薬物による中絶の前に健康診断を受ける必要がありますか?

薬で妊娠を中絶したい友人の多くは、次のような質問をよくします。「薬による中絶の前に検査を受ける必要がありますか？」実際、答えはイエスです。患者の身体の状態をよりよく理解し、手術の安全性を確保するために、中絶手術の前には検査が必要です。もちろん、薬物による中絶も例外ではありません。薬物による中絶の前にどのような検査が必要なのかご紹介します。

1. 薬物による中絶前の最優先検査は早期妊娠検査（HCG）であり、これは最も重要な検査でもあります。妊娠7日目から、妊婦の尿中に特定のホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（略してGCG）が検出されるようになります。通常、病院で行われる尿妊娠検査で確認されます。これは薬物による中絶の前に行われる検査の 1 つです。

2. 超音波診断も非常に重要です。無痛中絶前のB超音波検査は、胎嚢が見えるかどうかを確認し、胎嚢の大きさを判定するためのものです。主な目的は子宮外妊娠かどうかを判断することです。胎嚢が見えない場合も、その期間は短い可能性があります。医師は、B 超音波検査を再検査する前に数日待つように指示します。

3. 白帯下の定期検査も女性が無視してはならないものです。膣内にトリコモナスや真菌が存在するかどうかを把握する必要があります。必要に応じて、クラミジア、マイコプラズマ、淋菌の検査も実施する必要があります。上記の微生物が存在すると、上行感染を起こしやすくなり、その後の妊娠において胎児の発育に影響を及ぼし、流産を誘発しやすくなります。これは減圧医療による中絶の前に必ず行う検査です。

4. 子宮頸管粘液の結晶化：エストロゲンは子宮頸管粘液の結晶化を引き起こしますが、プロゲステロンは結晶化を抑制する効果があります。したがって、妊娠中に子宮頸管粘液結晶を検査することで、流産の予後を予測することができます。

5. 基礎体温：妊娠初期には高温曲線が維持され、約 16 週間続き、徐々に正常に戻ります。流産の兆候がある場合でも、基礎体温が通常の妊娠と同じであれば、予後は良好です。通常の妊娠よりも低い場合、予後は不良です。

6. ホルモン測定：内分泌異常による流産の場合、状況に応じてホルモンを測定することができます。例えば、黄体機能不全が疑われる場合、プレグナンジオールを測定することで動態を観察し、適切な治療法を選択することができます。