外陰部白板症と会陰部白斑を区別するための重要なポイント

外陰白板症と会陰白斑の臨床症状にはある程度の類似性があり、誤診や治療の遅れを防ぐために診断時には慎重な鑑別が必要です。外陰白板症と会陰白斑を区別するための重要なポイントは次のとおりです。

症状と徴候

外陰白板症の主な症状は、外陰部の激しい痒み（時には灼熱感や痛みを伴う）、患部の皮膚の荒れや苔癬化による肥厚、引っかき傷、ひび割れ、局所的な色素減少、大陰唇と小陰唇の全体的な白化です。

白斑は痛みを伴わず、かゆみを伴います。外陰部の皮膚の表面は滑らかで潤いがあり、質感は正常で、隣接する皮膚との境界は明瞭です。白い部分の大きさや形はさまざまです。

発症部位

外陰部白板症は、主に膣粘膜、小陰唇の内側と外側、クリトリスに発生し、その後大陰唇の内側やその他の部位に広がります。

白斑の発症部位は不規則です。外陰部では、大陰唇、小陰唇、後陰核結合部、会陰、内腿などに発生することが多いです。また、体のどこにでも発生する可能性があり、多くの場合は対称的に分布しています。

組織病理学的変化

外陰白板症の患者は、患部の皮膚の顆粒層の肥厚、未形成および角化異常を伴う有棘層の不規則な肥大、不規則な細胞配列を伴う基底層の液化、真皮上部の結合組織の変性、リンパ球および形質細胞のびまん性浸潤、および弾性繊維浸潤領域の減少がみられます。

会陰白斑の患者では、患部の顆粒層と有棘層は正常で、基底層のメラノサイトは減少または消失しており、弾性繊維は正常で、一般的に炎症浸潤は見られません。