経口中絶薬の副作用は何ですか?

経口中絶薬の副作用は何ですか?予期せぬ妊娠をした場合、人工妊娠中絶を希望する人は多く、経口薬による中絶は比較的簡単な中絶方法であり、比較的妊娠月数の少ない妊婦に適しています。しかし、薬物による中絶を受ける前に、誰もがその特定の副作用を理解しなければなりません。では、経口中絶薬の副作用は何でしょうか?

経口中絶薬の副作用は何ですか?

現在使用されている中絶薬であるミフェプリストンの投与量は、本来の投与量の 1/4 ～ 1/3 に過ぎないため、副作用は明らかではなく、主に妊娠初期の反応の悪化、倦怠感などです。プロスタグランジンの副作用は、主に胃腸の反応で、吐き気、嘔吐、下痢、子宮収縮による下腹部痛などです。発熱、めまい、皮膚の紅潮、しびれなどの症状が現れる人もいます。

胃腸の副作用を予防または治療するために、薬剤の服用前と服用後にフェネチルペン酢酸塩またはメトクロプラミドの化合物を服用することができます。腹痛がひどい場合は、ペチジンやアトロピン系の鎮痛剤や鎮痙剤を投与することがあります。ただし、プロスタグランジンに対抗するインドメタシン、フルフェナム酸、サリチル酸製剤の使用は避けてください。

少数の妊婦はミフェプリストンを服用すると流産する可能性があります。妊婦の 80% はプロスタグランジンを服用後 6 時間以内に絨毛膜胎児嚢を排出します。妊婦の約10％は薬を服用してから1週間以内に排泄されます。そのため、出血があった場合には分泌物に注意してください。自宅で組織が排出された場合は、絨毛組織かどうかを判断するために医師に診てもらう必要があります。

現在最も一般的に使用されているのは、最初のタイプ、すなわちミフェプリストンです。この薬は純粋な抗プロゲスチンであり、プロゲステロン受容体に結合し、子宮内膜プロゲステロンに強い親和性を持ち、強力な抗プロゲスチンを生成して中絶効果をもたらします。妊婦の中には、妊娠したと言ってミフェプリストンの服用を求める人もいます。

実際、ミフェプリストンはより確実な中絶効果を持っていますが、誰もが服用できるわけではありません。他の薬と同様に適応症と禁忌があります。 35歳未満で、閉経後49日を超えておらず（この時点で胎盤が形成され、胎児が深く着床していない）、子宮の大きさが閉経日と一致しており、Bヒト絨毛性ゴナドトロピンが陽性であり、慢性疾患やアレルギー性喘息の病歴がなく、過去3か月間にグルココルチコイドによる治療を受けていない早期妊娠の女性のみが、中絶にこの薬を使用できます。心臓病や緑内障のある女性には適していません。

また、薬を服用している間はステロイドホルモンや抗プロスタグランジン薬を同時に使用してはならないため、中絶薬を軽々しく服用してはいけません。

絨毛膜胎嚢の排出の有無に応じて、医師の指示に従って薬を服用した後、8～15日以内に薬を投与した医療機関で経過観察を行い、薬物による中絶の効果を判断します。医療従事者が薬物による中絶が失敗したか不完全であると判断した場合、妊娠を中絶するために人工妊娠中絶を実施する必要があります。

薬物による中絶では絨毛膜嚢は排出されますが、子宮内の脱落膜組織はゆっくりと排出されるため、出血時間は長くなり、平均18～20日になります。女性によっては、出血が過剰かつ長期間続くと貧血になったり、子宮内膜炎や骨盤内炎症性疾患などの合併症を起こしたりすることがあります。したがって、薬物による中絶は、緊急掻爬や静脈内輸血サービスを備えた医療機関で、特別な訓練を受けた医師の検査と指導の下で実施する必要があり、患者は処方どおりに薬を服用し、観察され、フォローアップされ、問題が適時に発見され対処されなければなりません。

ごく少数の妊婦が、大量出血、腹痛、発熱などの予期せぬ症状を経験した場合は、投薬治療を行っている医療機関を受診してください。

たとえ薬物による中絶が成功したとしても、正常な女性は中絶後も効果的な避妊措置を講じるべきです。臨床的には、薬物による中絶後に月経が来なかったり、短期間で避妊措置を取らずに再び妊娠したりする女性が多いことが分かっています。実際、人工妊娠中絶であれ、薬物による中絶であれ、妊婦の心身の健康に一定の影響を与えるので、あまり行わない方が良いのです。