切迫流産の定期検査項目は何ですか？

切迫流産の定期検査項目は何ですか？妊娠中絶の脅迫は、妊娠中の母親が直面したくないけれども、直面しなければならない打撃です。幸いなことに、切迫流産から回復できる可能性があります。診断が時間内に確定されれば、胎児はできるだけ早く治療することができます。では、切迫流産の定期検査項目は何でしょうか?

1. 超音波検査：膣超音波検査では、最終月経後約35日で胎嚢が見られ、42日後には胎児の原始的な心管の拍動が見られます。腹部超音波検査では、最終月経後35～42日目に胎嚢が確認でき、最終月経後49日目に胎児の原始心管の拍動が確認できます。

したがって、切迫流産が検出されると、継続的なB超音波モニタリングを実行できます。胎嚢のみが確認できても胎児が長時間確認できない場合や、胎児の芽が確認できても胎児の心拍が長時間確認できない場合は、予後が悪いといえます。妊娠49日目から70日目には、ドップラー検査で胎児の心拍音を聞くことができ、また、双合診で子宮を持ち上げて腹部から胎児の心拍音を聞くこともできます。妊娠初期の超音波検査の回数を減らし、待ち時間を短縮するために、妊娠検査や血中プロゲステロン濃度の測定を行うことができます。

2. 尿妊娠検査または血中βサブユニット濃度の測定：尿妊娠検査陽性：月経後33～35日目に膣超音波検査で胎嚢が確認されると、血中βサブユニット濃度は約1800ミリ単位/ml（mlu/ml）となり、49日目には20,000～1800ミリ単位/mlに達することがあります。これより低い値は、一般的に予後不良を示します。

妊娠初期には、血液中のβサブユニットのレベルは増加し続け、その倍増時間は約2〜3日です。つまり、その値は約3日ごとに2倍になる可能性があります。そのため、胎児の発育を把握するために、3日後に血液中のβサブユニットのレベルを再度測定することができます。血液中のβサブユニットのレベルが大幅に増加しない、または減少する場合は、胎児の予後が悪いことを示します。

しかし、血液検査や尿検査が一度陽性になっただけでは、胎児が存在するかどうかはわかりませんし、子宮内妊娠か子宮外妊娠かを判断することもできません。意味のある結果を得るには 2 回測定するか、B 超音波と組み合わせて明確な診断を行う必要があります。

3. 血中プロゲステロン濃度の測定：最近の研究では、血中プロゲステロン濃度を測定すると妊娠の予後をより正確に判断できることがわかりました。血中プロゲステロン濃度が5ナノグラム/ミリリットル（5ng/ml）未満の場合、子宮内妊娠か子宮外妊娠かに関わらず、一般的に妊娠が死亡したことを示します。血中プロゲステロン濃度が1ミリリットルあたり25ナノグラムを超える場合、子宮内妊娠が継続していることを示します。 1ミリリットルあたり5〜25ナノグラムの場合は、再検査と経過観察が必要です。