先天性膣欠損症の治療の原則は、膣の再建です。人工膣形成術には多くの方法があり、非外科的治療では、通常の膣の位置にある閉じた膣前庭粘膜を上から圧力をかけ、膣軸に沿って頭端に向かって徐々に押して人工腔を形成します。この方法は治療時間が長く、形成される人工膣も短いです。組織の弾力性が低い場合は成功しにくいため、現在では基本的に放棄されています。 外科的治療は主に、尿道、膀胱、直腸を分離して人工の空洞を形成し、さまざまな方法を使用して適切な空洞の傷口を覆い、膣を再建することを伴います。 遊離皮膚移植法では、会陰部または大腿部から皮膚片を採取し、人工の経穴を覆います。手術後は、移植した皮膚の人工腔が収縮して患者の痛みが増すのを防ぐために、硬い膣型を使用して人工膣を拡張する作業を長期間行う必要があります。さらに、皮膚は粘膜ではなく、組織の特性が異なりすぎて、人間が適応することができません。 人工の経穴は羊膜で覆われており、羊膜は異物組織であるため生存できません。それは一時的なカバーに過ぎず、最終的には傷跡として治癒します。また、粘膜の組織特性に適合しないため、性交に使用することはできません。 人工の経穴を骨盤腹膜で覆うことの欠点は、性交時に痛みを引き起こし、感染を起こしやすいことです。陰唇の皮弁を使用して人工の経穴を覆うと、粘膜の組織特性に適合し、性交が可能になりますが、男性が一目でわかる外陰部の正常な形態が破壊され、男性の心理に影響を与えます。 |
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