先天性膣欠損を緩和する方法は何ですか？

先天性膣欠損症は生殖管の一般的な先天異常であり、思春期後の月経の欠如により発見され、治療されることが多い。専門家によると、先天性膣欠損は性交の困難につながり、患者の通常の生活に深刻な影響を及ぼす可能性があるため、先天性膣欠損の治療は極めて重要であるという。次に、先天性膣欠損症の外科的治療法について専門家から学びましょう。

先天性膣欠損症の外科的治療

先天性膣欠損症の主な治療法は、非外科的治療法である膣形成術のほかに、外科的治療法、すなわち人工膣形成術です。

人工膣形成術は、膀胱と直腸の間に長さ8～10cm程度の空洞を分離し、空洞の4つの壁をさまざまな組織で覆い、組織が4つの壁の近くに成長できるようにガーゼで満たす方法です。約 7 ～ 10 日後、被覆組織が十分に成長したら、膣が潰れないようにし、組織の拘縮を防ぐために硬いギプスを使用することができます。

現在、膣形成術には 20 種類以上あり、人工膣形成術に使用される寝具の材質が異なるため、それぞれ異なる名前が付けられています。一般的に使用されているものは、羊膜膣形成術、腹膜膣形成術、S状結腸膣形成術、皮弁膣形成術、生物学的パッチ人工膣形成術です。一般的なものは次のとおりです。

1. 生物学的パッチ法による人工膣形成術：

現在、国内外で使用されている医療用組織パッチは、人工膣の四方の壁を覆い、膣再建の目的を達成します。組織工学技術を用いて同種組織を脱細胞化して得られる天然の細胞外マトリックスです。真皮の代用物です。

2. 腹膜膣形成術：

低侵襲技術の発達により、腹腔鏡技術は日々向上しており、腹腔鏡で手術を行い、その後骨盤壁の腹膜を引き下げて膣から切り離した空洞を裏打ちする腹膜膣形成術も広く行われるようになりました。

3. 羊膜膣形成術：

羊膜膣形成術では、新鮮な羊膜を一時的な生物学的包帯として使用します。覆っている羊膜は成長率が高く、傷口の感染を防ぎ、繊維の足場として機能します。手術後、膣前庭粘膜上皮はステントに沿って腔内に成長することができます。通常、3〜6 か月後には、最終的な膣は自然な膣と似た状態になります。

4. S状結腸膣形成術：

S状結腸膣形成術では、血液供給が維持されているS状結腸の一部を開腹手術で切り離し、整形された膣腔に移植する必要があります。この手術は腸を直接膣の代わりに使用し、膣粘膜上皮の増殖を必要としないため、手術後に膣が収縮せず、広いまま維持でき、膣モデルを着用する必要がありません。

5. 自家皮弁膣形成術：

自家皮膚皮弁膣形成術は、患者自身の皮膚を自由皮膚移植片として採取し、形成された膣腔に移植する手術です。皮膚移植が行われる部位としては、外陰部、両側鼠径部、腹部などが一般的です。皮膚移植の生着率も高く、手術の成功率も高いです。