先天性膣欠損症は、生殖管に生じる先天異常です。ほとんどの場合、子宮の欠如または原始的な子宮(つまり未発達の子宮)を伴います。膣がないだけで子宮と卵巣がある患者もごく少数います。先天性膣欠損症の原因は、主に胎児期の発育異常です。問題は生殖器官の発達の重要な時期に発生し、発生率はそれほど高くありません。こういう女性を人は「石の女性」と呼ぶ。 患者の多くは、思春期を過ぎても月経がなかったり、定期的に下腹部に痛みがあったりして病院を受診し、検査を受けて診断されます。これは特に膣や子宮を持たない人に当てはまります。これらの人は基本的に症状がなく、思春期以降の原発性無月経や結婚後の性交困難で病院を受診したときに診断されることが多いのです。相対的に言えば、正常な子宮または子宮が未発達だが子宮内膜がある先天性膣欠損症の患者は、より早期に診断することができます。 「これらの患者は思春期に入ると、やはり子宮内膜が定期的に剥がれ落ちる、つまり月経を経験します。しかし、膣がないので月経血は排出できず、骨盤腔内に溜まったり逆流したりして、定期的な骨盤痛や腹部痛を引き起こします。」 先天性膣欠損の主な治療法は人工膣形成手術です。この手術の原理は、膀胱と直腸の間に長さ8~10cm程度の人工腔を切り離し、その腔壁を様々な素材でできた組織で覆い、さらにガーゼを詰めて組織が腔壁の近くに成長できるようにし、人工膣を形成するというものです。約7~10日後、腔壁を覆う組織が十分に成長したら、人工膣の潰れや組織の拘縮、癒着を防ぐために硬質モデルを使用することができます。 半年後には、患者は正常な性生活を送ることができるようになります。子宮移植や人工子宮がまだ不可能な現状では、先天性膣欠損症や子宮のない患者は、正常な子供を産みたいという願いを叶えることができません。子宮があっても、人工膣を子宮につなげるのは技術的に難しいのです。そのため、先天性膣欠損症の患者にとって、子供を持ちたいという希望を実現することは困難です。 |
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