高プロラクチン血症の治療法

高プロラクチン血症は下垂体の病気であり、人生において比較的よく見られる病気です。高プロラクチン血症によって引き起こされる最大の害は性欲の低下であり、これはカップル間の性生活の質に大きな影響を与えます。そのため、多くの患者さんが治療方法について不安を抱いています。では、高プロラクチン血症を治す方法は何でしょうか?

1. 抗プロラクチン薬

抗プロラクチンには、ブロモクリプチン、長時間作用型ブロモクリプチン、テルゴリン、カベルゴリン、テルグリド、メチルエルゴリン、キナゴリン、リスリドが含まれます。

2. 手術

ブロモクリプチン治療に反応しない頭蓋内圧迫症状を伴う巨大腺腫、巨大腺腫、および下垂体ホルモンの多重分泌を伴うセロトニン陽性細胞腫瘍の患者に適しています。現在の経蝶形骨洞顕微手術は安全かつ簡便で、実施も容易であり、その有効性はブロモクリプチン療法と同等です。手術の前後にブロモクリプチンを使用すると効果が向上します。手術の欠点は、下垂体腫瘍には明らかな被膜がなく境界が不明瞭なため、徹底した手術が困難であったり、損傷を引き起こして脳脊髄液鼻瘻や術後の下垂体機能低下症につながる可能性があることです。ブロモクリプチンによる術前治療は腫瘍を縮小させる可能性がありますが、腫瘍の線維化、硬化、および周囲組織の癒着を引き起こし、外科的分離および切除に役立たない可能性があることに留意する価値があります。そのため、手術が確定した場合は、手術前には投薬を行わず、手術後に投薬や放射線治療を補充することもあります。

下垂体プロラクチン腺腫の顕微手術による切除の死亡率は 0.5% 未満、術後の一時的な糖尿病の発生率は 10% ～ 40%、永久的な糖尿病および医原性甲状腺機能低下症の発生率は 2% 未満です。手術後にプロラクチンと排卵が正常に戻る確率は、微小腺腫の場合は 65% ～ 85%、大腺腫の場合は 20% ～ 40% で、患者の 85% は正常な視野が得られます。

3. 化学療法

視床下部-下垂体系の非機能性腫瘍や、薬物治療や外科的治療が効かなかった患者に適しています。現在、深部X線、γ、60Co、α粒子および陽子線、放射性核種90Y、198Au下垂体インプラントなどを含む高度な立体焦点放射線治療法が主に使用されています。

以上が高プロラクチン血症の治療法の紹介です。患者さんのお役に立てれば幸いです。高プロラクチン血症はかなり複雑な病気です。最善の治療を受けるためには、症状に応じて定期的に病院に通って治療を受け、できるだけ早く病気を治すように努めることをお勧めします。