高プロラクチン血症の主な治療法は4つあります

高プロラクチン血症は最も一般的な下垂体疾患であり、その主な症状として乳汁漏出症と性腺機能低下症がみられます。それで、どのように治療するのでしょうか?現在、多くの専門家は、主な治療法は 4 つあると考えています。以下に詳しく説明します。

1. 抗プロラクチン薬：抗プロラクチン薬には、ブロモクリプチン、長時間作用型ブロモクリプチン、テルゴリン、カベルゴリン、テルゴリン、メチルエルゴリン、キナゴリン（ノゴニン）、リスリドなどがあります。

2. 排卵誘発療法：高プロラクチン血症、無排卵性不妊症の患者、ブロモクリプチン単独では排卵・妊娠がうまくいかない患者に適しています。これは、ブロモクリプチンを主成分とし、他の排卵誘発剤と組み合わせた総合的な治療法です。

1. ブロモクリプチン-CC-hCG。

2. ブロモクリプチン-hMG-hCG。

3. GnRH、パルス療法 - ブロモクリプチンなどの併用療法により、抗プロラクチン薬を節約し、治療周期を短縮し、排卵率と妊娠率を高めることができます。

3. 外科的治療：ブロモクリプチン治療が無効で、頭蓋内圧迫症状を伴う巨大腺腫や巨大腺腫、複数の下垂体ホルモンを分泌するクロマチン細胞腫瘍などの患者に適しています。現在の経蝶形骨洞顕微手術は安全かつ簡便で、実施も容易であり、その有効性はブロモクリプチン療法と同等です。手術前と手術後にブロモクリプチンを併用すると、効果が向上します。手術の欠点は、下垂体腫瘍には明らかな被膜がなく境界が不明瞭なため、徹底した手術が困難であったり、損傷を引き起こして脳脊髄液鼻瘻や術後の下垂体機能低下症につながる可能性があることです。術前のブロモクリプチン治療は腫瘍を縮小させる可能性がありますが、腫瘍の線維化、硬化、および周囲組織の癒着を引き起こす可能性があり、外科的分離および切除に役立たないことに留意する価値があります。そのため、手術が確定した場合は、手術前に一時的に投薬を中止し、手術後に投薬や放射線治療を補充することが可能です。

4. 放射線療法：視床下部-下垂体系の非機能性腫瘍や、薬物治療や外科的治療が効かなかった患者に適しています。現在、深部X線、γ、60Co、α粒子および陽子線、放射性核種90Y、198Au下垂体インプラントなどを含む高度な立体焦点放射線治療法が主に使用されています。