特発性高プロラクチン血症の治療の原則

特発性高プロラクチン血症とは、血清 PRL 値が上昇し (通常 4.45 nmol/l 未満)、下垂体、中枢神経、全身の検査が陰性で、授乳、稀発月経、無月経などの症状を伴う状態を指します。

特発性高プロラクチン血症の原因: 発症は PRL 分子の異型構造に関連している可能性があります。血液循環中には、大きな PRL 分子 (分子量 40～60KDa、グリコシル化 PRL 二量体および三量体によって形成) と非常に大きな PRL 分子 (PRL と免疫グロブリンの重合によって形成され、分子量が 100KDa を超える) が存在します。これら PRL 高分子は両方とも毛細血管壁を通して標的細胞受容体に結合することができず、体内で生物学的効果を及ぼしません。しかし、半減期が長く、循環血中に蓄積されやすく、免疫活動によって測定される PRL の増加につながります。

特発性高プロラクチン血症は自然に治ります。

現在、高プロラクチン血症は主に薬物療法で治療されており、手術や放射線療法も補助的に行われています。治療法は、病的な高プロラクチン血症の血清 PRL 値、臨床症状、生殖要件の有無などの個別的な原則に基づいて選択されます。特発性高プロラクチン血症の治療の原則は次のとおりです。

特発性高プロラクチン血症の治療原則（I）原発性疾患の治療

子宮外妊娠、悪性腫瘍、甲状腺機能低下症、腎不全などによりプロラクチンが異所性に分泌される場合は、原疾患をターゲットにした治療が必要となります。

特発性高プロラクチン血症の治療原則（II）経過観察

PRL がわずかに上昇し、月経が規則的で、女性が子供を産むことを望まない場合は、しばらく観察することができます。

特発性高プロラクチン血症の治療原則（III）薬物治療の選択

特発性高プロラクチン血症の適応症：無月経、低エストロゲン状態、不妊、下垂体微小腺腫、頭痛など。

特発性高プロラクチン血症の治療法

ブロモクリプチン（BCT）2.5 mg、1回あたり1～2回、3か月の治療コース。約1週間服用してもPRL値が正常値まで下がらない場合は、1日あたり7.510mgまで用量を増やすことができます。 （高用量の場合は1日2～3回投与してください）

上記は特発性高プロラクチン血症の治療原則に関する関連情報です。上記の紹介を読んでいただければご理解いただけると思います。