10kmロードレースを侮るなかれ！膝蓋大腿痛症候群は上半身に影響を及ぼす可能性がある

台湾人はロードランニングの大会に熱狂しているが、計画的で適切なトレーニングを怠り、自信過剰になり、10キロの距離を過小評価して軽率にレースに参加する人が多い。医師らは、直前に長距離走に参加し、トレーニング不足になると「膝蓋大腿痛症候群」になりやすいと警告している。走った後に膝の前部に痛みの症状が出たら、放置してはならない。

膝蓋大腿痛症候群は、頻繁に運動する若者によく見られ、主な症状は膝の前部の痛みです。

トレーニングが不十分です!男子大学生がロードランニング後に膝の痛みに苦しむ

23歳の男子大学生、李さんは学部のバレーボールチームに所属している。李さんは持久力を鍛えるため、時々一人で運動場を3～5キロ走っている。数ヶ月前、友人に誘われて10キロのロードレースに申し込んだ。李さんは体力に問題はないと信じていたため、トレーニングを強化していなかった。

予想外に、ランニングの後、特に階段の上り下りやしゃがむときに両膝の前部に痛みを感じることが多くなり、いつものバレーボールの練習にも参加できなくなりました。医師の診察を受けたところ、彼は「膝蓋大腿痛症候群」を患っていることが判明した。膝蓋骨が滑ると、特に右膝では明らかに外側にずれてしまう。幸いなことに、リハビリ治療と運動トレーニングを経て、症状は徐々に改善しました。

膝蓋大腿痛症候群は若いアスリートによく見られる

患者を治療した衛生福利部台中病院のリハビリテーション医である黄仁華氏は、膝蓋大腿痛症候群は一般的に若い人、特に頻繁に運動する人に発症すると述べた。ランニング、バスケットボール、サッカー、バレーボール、卓球、走り高跳びなど、下肢を頻繁に使うスポーツでよく発症する。症状としては、膝の前部に痛みがあり、膝を曲げると音が鳴るほか、階段の上り下りやしゃがんだときに特に痛みを感じます。

黄仁華医師は、膝蓋骨の滑り軌道のずれにより膝蓋骨と大腿骨の間に摩擦が生じ、時間が経つと痛みが生じやすくなると述べた。 （写真提供：衛生福利部台中病院）

膝蓋骨の滑り軌道がずれ、2つの骨の間の摩擦によっても痛みが生じます。

黄仁華医師は、簡単に言えば、膝蓋大腿骨痛症候群は膝蓋骨と大腿骨の間の問題であると説明しました。通常の状況では、膝蓋骨と周囲の筋肉および軟部組織が膝でバランスを取り、膝を曲げたり伸ばしたりするときに膝蓋骨がスムーズに滑ることができる軌道を形成します。バランスが崩れて、滑走時に膝蓋骨が軌道から外れると、摩擦が発生しやすくなります。

問題が発生する最も一般的な組織は、膝蓋骨の外側にある腸脛靭帯と内側にある内側広筋斜筋です。一般的に、腸脛靭帯は過度に緊張しています。膝蓋大腿痛症候群に加えて、このような患者は腸脛靭帯痛症候群にもかかりやすく、さらに内側広筋斜筋は比較的緩んでいて弱くなっています。これら 2 つの外側への引っ張り力と内側への押し出し力により、膝蓋骨は滑る際に外側にずれ、時間が経つにつれて痛みを引き起こします。

膝蓋大腿痛症候群とはおさらば。運動習慣の改善が鍵

膝蓋大腿痛症候群を診断する際は、膝の他の靭帯、滑液包、または変性疾患を除外する必要があります。診断が下れば、安静と経口薬で痛みを和らげることができます。深部温熱療法や電気療法も症状の改善に役立ちます。

しかし、もっと重要なのは、将来的に運動習慣が改善されることです。本来の運動活動に加えて、太ももの外側にある大腿筋膜張筋と腸脛靭帯のストレッチ、内側にある内側広筋斜筋の筋力トレーニングも本格的に取り入れるべきです。太ももの外側をストレッチするだけでなく、フォームローラーを使ってマッサージすると、さらに効果的です。内腿の筋肉の筋力トレーニングは、ふくらはぎを上げたり、壁に向かってしゃがんだり、太ももの間にボールを挟んだりすることで行うことができます。

運動後2～3日間膝の痛みが続く場合は、膝蓋大腿痛症候群の可能性があるため、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

【医師からのアドバイス】:

黄仁華博士は、定期的に運動する人は運動の前後にもっとストレッチをすべきだと注意を促しています。運動後に膝に痛みを感じた場合は、最初の 2 ～ 3 日間は氷を当てて休息してください。痛みが改善しない場合は、膝の腱、靭帯、滑液包の損傷、または膝蓋大腿痛症候群がないかどうかを調べるために医師の診察を受ける必要があります。急性期に早期治療を行うことで、慢性疼痛への進行を防ぐことができます。