高プロラクチン血症を伴う妊娠の臨床看護

高プロラクチン血症を伴う妊娠の臨床ケアでは何に注意すべきでしょうか?高プロラクチン血症は、特に高プロラクチン血症を伴う妊娠の場合、女性の友人にとって非常に有害であることは誰もが知っています。日々のケアがとても大切です。では、看護対策とは何でしょうか？

1. 出産前のケア

（１）病歴を理解する

入院後は、投薬歴、病態機序、薬効機序を理解し、合理的な投薬指導、投薬反応、注意事項（副作用）の説明をさせていただきます。

（２）胎児モニタリング

患者の胎児は比較的貴重なため、胎児心拍数のモニタリングや酸素投与が行われ、胎児の動きを自分で数えることも指導された。

（３）心理的ケア

患者は結婚して何年も妊娠していなかったため、妊娠後の胎児の発育について心配していました。そのため、私たちは彼女に適切な心理的ケアを提供し、彼女とより多くのコミュニケーションを取り、彼女に配慮と敬意を示し、彼女の緊張と不安を和らげ、安定させました。

（４）病状の変化を注意深く監視する

患者は脳のCTスキャンを受けたが、下垂体腺腫の可能性を否定できないことが判明した。視野欠損と下垂体腺腫が高プロラクチン血症の最も一般的な原因です。したがって、妊娠中は PRL を注意深く監視し、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。患者のPRLは妊娠18週目に上昇し、38週まで経口ブロモクリプチンの服用を継続しました。

2. 出産後のケア

（１）患者のバイタルサインを観察する

血圧、心拍数、呼吸を注意深く監視し、異常が見つからないことを確認します。出産後3日目には患者の血圧は正常に戻りました。

（２）出産後の子宮出血と創傷ケア

手術後、子宮収縮を促進し子宮底を圧迫するためにオキシトシン20uを筋肉内注射した。膣出血は約20mlでした。手術後2日目に傷口を観察しました。赤み、腫れ、滲出、乾燥はありませんでした。包帯を交換し、外陰部を1回洗浄した。

（３）乳房ケア

乳汁漏出症は高プロラクチン血症の典型的な臨床症状です。しかし、患者は妊娠中にブロモクリプチンを服用しており、これはPRLの合成と分泌を効果的に阻害することができます。患者は軽い乳房の痛みを感じていたが、乳汁の分泌はなかった。患者は妊娠中にブロモクリプチンを服用しており、授乳を希望しなかったため、グラウバー塩500gを1日2回外用したところ、3日後に母乳が出なくなりました。

（４）健康教育

産後期間中にブロモクリプチンを使用する患者は避妊薬の効果に注意する必要があります。避妊が必要な場合は、エストロゲン避妊薬を使用しないでください。多量のエストロゲンは下垂体分泌細胞の増殖を引き起こす可能性があるため、血清PRL値も上昇します。