高プロラクチン血症を伴う妊娠の経験

高プロラクチンは高プロラクチン血症とも呼ばれ、最も一般的な下垂体疾患です。妊娠を予定している女性が高プロラクチン血症にかかっている場合、どうすればよいのでしょうか?この記事では、高プロラクチン状態での妊娠準備における成功体験をいくつか紹介します。皆さんのお役に立てれば幸いです。

高プロラクチンでの妊娠準備の成功体験：治療

プロラクチン値が高いと排卵に影響する可能性があるため、まず治療が必要であり、その後プロラクチン値が正常に戻った後に妊娠の準備をすることができます。

1.まず生理的および薬理学的高プロラクチン血症を除外し、病理学的である場合にのみ治療する

目標は、血清プロラクチン濃度をコントロールし、女性の正常な月経と排卵を回復し、乳汁分泌を減らし、頭痛や視覚障害などの圧迫症状を改善することです。したがって、無月経、月経異常、不妊症などの症状がある場合、または巨大下垂体腺腫による圧迫症状がある場合のみ治療が必要となります。高プロラクチン血症の患者の中には、これらの症状が現れず治療の必要がなく、綿密な観察のみを必要とする人もいます。

2. 投薬

主なものはドーパミン受容体作動薬（ブロモクリプチン、カベルゴリン、キナゴリドなど）です。妊娠を希望する患者には、プロラクチンをコントロールした上で排卵誘発治療を行います。

①ブロモクリプチンが好ましいドーパミン受容体作動薬です。ブロモクリプチンの治療効果が不十分な場合、または患者がそれを許容できない場合は、代わりにカベルゴリンを使用することができます。

②ブロモクリプチンの服用を一度決めたら、医師の指導のもと毎日経口摂取しなければならず、勝手に服用を中止することはできません。そうしないと、血清PRL値のリバウンド増加を引き起こします。

③ 一般的に、薬を服用するには少なくとも2年かかります。病気の状態に応じて投与量を減らしたり、投与を中止したりすることもできます。不妊患者は妊娠するまで薬の服用を中止してはいけません。ブロモクリプチンが胎児に有毒であるという証拠はありません。

3. 手術

薬物治療が無効または治療効果が乏しい、あるいは薬物治療に耐えられない患者、あるいは明らかな圧迫症状を伴う巨大下垂体腺腫の患者に適しています。手術後も腫瘍が残っている場合は、必要に応じてさらなる薬物治療や放射線治療が必要となります。

高プロラクチンでの妊娠準備の成功体験：排卵のモニタリング

プロラクチン値が正常に戻ったら、妊娠の準備を始めることができます。この時点で、排卵時期のモニタリングを開始できます。

妊娠率を高めるために、女性は排卵を監視することを学び、排卵後に性交することで妊娠率を高めることができます。排卵の臨床モニタリングには、基礎体温、血液および尿中のホルモン測定、頸管粘液スコアリング、B 超音波など、さまざまな方法があります。B 超音波は、卵胞の発育をモニタリングする最も正確な方法です。卵胞の形態変化を継続的に直接観察し、卵胞の発育と排卵の全過程を把握し、排卵が起こったかどうかを判断できます。