高プロラクチン血症の原因の分析

高プロラクチン血症の原因は何ですか?家族や患者は発症の原因を知りません。その原因を理解することは治療に大いに役立ちます。人生においてその発症には多くの原因があり、私たちはそれを真剣に理解しなければなりません。専門家による紹介もぜひご覧ください！

高プロラクチン血症の原因は何ですか?

1. 生理的高プロラクチン血症 多くの生理学的要因が患者の血清 PRL レベルに影響を及ぼす可能性があります。血清 PRL レベルはさまざまな生理学的期間で変化し、毎日、毎時間変化します。身体運動、精神的外傷、低血糖、夜間、睡眠、食事、ストレス、性交、および後期卵胞期および黄体期、妊娠、授乳期、産後期、乳首刺激、新生児期などの生理現象など、多くの日常的な活動は、PRL の一時的な増加を引き起こす可能性がありますが、増加は大きすぎず、長く続かず、関連する病理学的症状を引き起こすことはありません。

2. 薬理学的高プロラクチン血症 ドーパミン（DA）代謝に影響を及ぼす薬剤は、プロラクチン抑制因子（PIF）を拮抗し、プロラクチン放出因子（PRF）を増強することで、DA受容体レベルでのDAの効果を低下させ、それによってPRL分泌を促進し、高プロラクチン血症を引き起こす可能性がありますが、通常は100ng/ml未満です。

3. 病的な高プロラクチン血症 高プロラクチン血症の一般的な病理学的原因は次のとおりです。

（１）視床下部PIFの欠乏または下垂体への経路の閉塞により、下垂体PRI細胞の正常な抑制調節が解除される。これは視床下部または下垂体茎の病変、特に汎下垂体前葉症の場合や、頭蓋底髄膜炎、結核、梅毒、放線菌症、頭蓋咽頭腫、サルコイドーシス、神経膠腫、空洞鞍症候群、外傷、手術、動静脈奇形、パーキンソン病、精神的外傷など、外傷や手術により下垂体茎が損傷した場合によく見られます。

（２）原発性及び／又は続発性副甲状腺機能低下症：偽性副甲状腺機能低下症、橋本病性甲状腺炎など。

（３）自律的高機能PRL分泌細胞モノクローナル株の取得：下垂体PRL腺腫、GH腺腫、ACTH腺腫などで見られるほか、未分化気管支肺癌、副腎腺腫、胎児性癌、子宮内膜症などの癌における異種PRL分泌も見られる。

4. 特発性高プロラクチン血症は、妊娠、投薬、下垂体腫瘍、その他の器質的病変とは無関係です。これは主に視床下部-下垂体の機能不全が原因で、PRL 分泌が増加します。患者のほとんどは、PRL が軽度に上昇し、病気の経過が長いですが、正常に戻ることができます。医学的な原因がなく、頭部 MRI で腺腫が発見されない場合は、特発性高プロラクチン血症の診断が確定します。しかし、月経障害があり、PRL>100tig1Lの患者の中には、潜在性下垂体小腺腫の可能性に注意し、注意深く経過観察する必要がある人もいます。さらに、高プロラクチン血症は高分子PRL過形成です。高分子PRL血症は、血清中のPRLレベルが著しく上昇しているが、臨床症状がない状態です。この大きな分子 PRL は、IgG 抗体と免疫複合体を形成します。分子量が大きいため、毛細血管壁を通過できず、標的細胞受容体に結合できないため、体内で生物学的効果はありません。しかし、半減期が長いため、循環中に蓄積しやすく、PRL の増加を引き起こします。

専門家は高プロラクチン血症の原因を詳しく説明しています。この病気は生涯にわたり強化されたケアを必要とします。患者を介護する際、家族は患者を怒らせないようにし、患者が人生に対して幸せで前向きな姿勢を持てるように最善を尽くすべきです。家族は患者に付き添って郊外へ出かけてリラックスしたり、病気がもたらす悩みから解放されるために毎日旅行したりすることができます。