子宮内膜の厚さの検査

子宮内膜肥厚は病気とも言えます。多嚢胞性卵巣、卵巣腫瘍、内分泌異常などが原因となることがあります。子宮内膜肥厚を診断するには、診察が必要です。では、子宮内膜肥厚についてはどのような検査を行うべきでしょうか?

関連する検査には以下が含まれます。

（１）超音波検査：超音波検査では、子宮の大きさ、子宮内膜の厚さ、不均一なエコーや子宮内植生の有無、子宮筋層浸潤の有無とその程度などを知ることができます。診断精度は80％以上です。子宮内膜が厚い患者の多くは肥満であるため、経膣超音波検査は経腹超音波検査よりも多くの利点があります。 B-超音波検査は簡便かつ非侵襲的であるため、子宮内膜肥厚の診断に最も一般的に用いられる検査となり、予備スクリーニング法としても用いられています。

（２）部分掻爬：子宮内膜肥厚を診断するために最も一般的に使用され、最も有用な方法です。がんであるかどうか、子宮内膜の肥厚が子宮頸管に及んでいるかどうかを判定できるだけでなく、子宮内膜の肥厚と子宮頸部腺がんを区別し、臨床治療の指針とすることができます。閉経期に膣からの出血がひどい場合や出血が続く場合には、診断的部分掻爬術も出血を止めるのに役立つことがあります。分割診断掻爬術で採取した標本は別々にマークし、子宮内膜肥厚を確認または除外するために病理検査に送る必要があります。

（３）子宮鏡検査：直接子宮鏡検査による生検の精度はほぼ100％である。子宮鏡検査と部分診断掻爬術はどちらも、出血、感染症、子宮穿孔、子宮頸部裂傷、流産症候群などの合併症を引き起こす可能性があります。子宮鏡検査には水中毒のリスクもあります。子宮鏡検査が子宮内膜肥厚の拡大につながるかどうかについては、依然として議論が続いています。現在、ほとんどの研究では、子宮鏡検査は子宮内膜の厚さの予後に影響を与えないと考えられています。

（4）細胞診：子宮内膜の厚さを診断するために、子宮内ブラッシング、子宮内吸引細胞診などにより子宮内膜標本を採取することができるが、陽性率が低いため日常的な使用は推奨されない。

（５）磁気共鳴画像（MRI）：MRIでは子宮内膜病変の大きさや範囲、子宮筋層浸潤、骨盤リンパ節や傍大動脈リンパ節転移をより鮮明に描出できるため、腫瘍の病期をより正確に推定することができます。軟部組織に対するCTの解像度はMRIよりもわずかに低くなります。そのため、必要な条件が整った病院では、術前の評価に MRI がより一般的に使用されています。