子宮頸部の前癌病変は子宮頸癌ですか？

子宮頸がんの主な原因はHPV感染ですが、このプロセスは長いです。つまり、HPV感染が前癌病変、すなわちCINに進行するには比較的長い時間がかかり、またCINが癌に進行するのにも長い時間がかかります。これにより、子宮頸がんを早期に発見し、がん化する前に適切なタイミングで発見して治療を受ける機会が得られます。これはほとんどの患者にとって理想的な状態です。

一般的に、CIN は病変の重症度に応じて CIN I、II、III の 3 つのグレードに分類されます。

まず最初に申し上げたいのは、HPV ウイルスに感染しても必ず CIN を発症するわけではないということです。一部の人だけが発症し、体調によって異なります。

第二に、CIN が存在するからといって、必ずしも子宮頸がんに進行するわけではありません。患者の 3/4 は進行すらせず、進行を続ける患者はごく少数であり、癌に進行する患者もごくわずかであると言えます。

したがって、前癌病変を治療する時間は十分にあります。 CINI および II の場合、理学療法で十分ですが、CINIII の場合、少なくとも円錐切除術を含む外科的治療が必ず必要になります。円錐切除術を受ける患者には、2つの目的があります。 1 つ目は、明確な診断を下し、隠れた子宮頸がんを除外することです。 2つ目は治療です。真の CINIII の場合、円錐切除術で十分ですが、生殖能力の必要がないものの閉経期に近い患者の場合、子宮摘出術も可能です。