子宮頸部の前癌病変は癌ですか？

子宮頸がんは皆さんもよくご存知だと思いますが、子宮頸がんの前がん病変はがんなのでしょうか？子宮頸部前癌病変とは、癌が発生する前にその部位に発生し、癌を引き起こす病変を指します。子宮頸部の前癌病変は子宮頸部異型増殖症です。では、子宮頸部の前癌病変は癌なのでしょうか?

●子宮頸部前癌病変（CIN）は性行為のある女性に発生します。ほとんどの子宮頸疾患は、液状細胞診検査（TCT）によって前癌病変の段階で検出し、治療することができます。

●子宮頸疾患の診断には、TCT、HPV検査、コルポスコピーを使用した3つのアプローチが必要です。コルポスコピーは第一選択ではありません。

「先生、私の子宮頸部はとても滑らかではありませんか？滑らかは正常ではないのですか？なぜコルポスコピー画像に満足していないと書くのですか？無駄にやったのですか？私は癌ではありませんよね？」 「先生、子宮頸部の『びらん』が非常に深刻な場合、子宮頸部の検査を受ける必要がありますか？」 「先生、私の検査結果CIN2-3とはどういう意味ですか？インターネットではCINは前癌病変と書いてありますが、私のCIN2-3は癌なのでしょうか？」婦人科医師は、子宮頸がん検診を受ける患者さんとほぼ毎日出会い、検査報告書を持って質問をしに来ます。しかしながら、多くの患者は子宮頸疾患について多くの誤解を抱いており、あるいはそれについて何も知らない場合さえあります。

子宮頸がん検診のレポートの読み方をご存知ですか？子宮頸がん検診プログラムで必ず実施しなければならない「特定の行為」とは何ですか?間違いの許されない検査命令は何ですか?記者は子宮頸管専門クリニックの専門家を招き、皆さんの質問に一つずつ答えていただきました。

子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）は癌ではない

「検査結果CIN2-3はどういう意味ですか？」 26歳のシャオランさんは、子宮頸部生検の病理検査結果を手にしながら、緊張しながら医師に尋ねた。「インターネットでは、CINは前癌病変だと書いてありました。私のCIN2-3は癌でしょうか？」 「CINは治療可能です。癌ではありません！」専門家は、小蘭さんは幸運にも子宮頸がん検診を受け、がんの前段階の病変を早期に発見できたが、そうでなければ身体に異常が現れたときには手遅れになっていただろうと語った。 「シャオランは子宮頸部円錐切除術を受ける必要があります。この手術は子宮頸部を局所的に切除するだけなので、生殖能力には影響しません。ほとんどの人は治療後に回復します。しかし、少数の人は手術後に後遺症や再発が残るため、定期的な検査が必要です。」

専門家によると、「CIN」は「子宮頸部上皮内腫瘍形成」の略称で、一般的には「子宮頸部前癌病変」として知られ、性生活のある女性に発生する。 「子宮頸部上皮内腫瘍は癌ではありませんが、子宮頸癌と密接な関連があります。」彼女は、CIN は通常、CIN1、2、3 の 3 つのレベルに分類されると紹介しました。厳密に言えば、CIN1 は前癌病変ではありません。 CIN1 の約 70% は自然に消失しますが、CIN2 と 3 は子宮頸がんに発展する可能性が CIN1 よりもはるかに高いため、前がん病変とも呼ばれます。 「子宮頸がんは現在、身体検査で早期発見・予防できる唯一の婦人科腫瘍です。定期的な子宮頸がん検診に気を付けていれば、そのほとんどは前がん病変（CIN）の段階で発見・治療することができます。」専門家によると、前がん病変の治療には子宮摘出は必要なく、将来の生殖能力に大きな影響はないという。

性的に活発な女性の10人に2人がHPVに感染している

小蘭さんは困惑した。「なぜこの病気になったのでしょう？私は結婚もしていないし、子供もいませんし、子宮頸部びらんもそれほど深刻なものではありません！」医師は尋問の結果、シャオランさんは20歳で性生活を始め、現在は3人のボーイフレンドがいることを知った。彼女の検査報告書には、「TCT: LSIL (CIN1)、HSIL は除外されない、HPV 高リスク遺伝子型 16 (+)」と記載されていました。専門家は、複数の性的パートナーを持つことで、ウイルスに感染し、それが持続する可能性が大幅に高まると述べている。彼女の病気の主な原因はHPV16感染であると思われます。

専門家によると、HPVはヒトパピローマウイルスの略で、子宮頸がんはHPVウイルスの感染によって引き起こされます。性的に活発な女性の約 20% が HPV に感染します。一般的に、感染後に不快感はなく、ほとんどの感染は6か月から1年以内に自然に治まりますが、少数の持続ウイルスは子宮頸部の病変やがんを引き起こす可能性があります。 「子宮頸がんは原因がはっきりしている数少ない腫瘍の一つです。子宮頸がんの90％以上はHPV感染を伴います。HPV感染が子宮頸がんの犯人であると言えます。」