子宮頸部前癌病変は深刻なのでしょうか？

子宮頸部前癌病変の患者は、通常、明らかな症状を示さないか、または白帯下の増加など、子宮頸管炎の一般的な症状のみを示します。性行為後に血の混じった帯下や少量の膣出血を訴える人もいます。婦人科検査では、子宮頸部が滑らかで明らかな炎症がないこと、または子宮頸部のうっ血やびらんが程度の差はあるものの存在していることが示される場合があります。ここではこの病気の危険性についてご紹介します。

1. 膣出血。

不規則な膣出血は子宮頸部前癌病変の患者の主な症状であり、特に閉経後の膣出血にはより注意を払う必要があります。膣出血の量は多くなることも少なくなることもあります。膣出血は腫瘍の血管、特にキャベツ状の腫瘍の破裂によって引き起こされることが多く、出血症状が早期に、より大量に現れます。出血が頻繁に起こると、過度の失血により重度の貧血を引き起こす可能性があります。

2. 膣分泌物の増加。

これは子宮頸部前癌病変の患者の主な症状です。膣出血の前に起こることが多いです。最初は、膣分泌物に臭いがない場合があります。腫瘍が大きくなり、感染や壊死が起こると、分泌物の量が増え、米のとぎ汁のようになったり、血液が混じったりして悪臭を放つようになります。腫瘍が上方に広がり子宮内膜に及ぶと、分泌物が子宮頸がん組織によってブロックされて排出できなくなり、子宮内液や子宮内膿瘍が形成されることがあります。患者は下腹部不快感、下腹部痛、背部痛、発熱などの症状を経験することがあります。

3. 頻尿、排尿痛、排尿困難。

がんが前方に広がると、膀胱に侵入する可能性があります。患者は尿失禁、頻尿、尿意切迫感、痛み、血尿などの症状を経験します。尿路感染症と誤診されることが多く、診断が遅れることがあります。重症の場合は膀胱膣瘻が形成されることもあります。がんは後方に広がり、直腸に侵入して、脱出、排便困難、しぶり腹、便に血が混じるなどの症状を引き起こす可能性があります。さらに進行すると膣直腸瘻につながる可能性があります。病気の後期には遠隔転移が起こる可能性があります。症状は転移部位によって異なります。最も一般的なのは鎖骨上リンパ節転移で、結節やしこりが現れます。がんの浸潤は血管やリンパ系を通じて遠隔臓器に広がり、対応する部位に転移病変とそれに伴う症状を引き起こします。

4. 痛み。

これは子宮頸部の前癌病変が進行した症状です。腫瘍は脊椎傍組織に沿って広がり、骨盤壁に侵入し、末梢神経を圧迫します。臨床症状は、坐骨神経または仙骨または腸骨領域の片側の持続的な痛みです。腫瘍が尿管を圧迫または侵食し、尿管の狭窄や閉塞を引き起こし、水腎症を引き起こします。水腎症は片側の腰痛や激しい痛みとして現れ、さらに腎不全や尿毒症にまで進行します。リンパ系への侵入によりリンパ管が閉塞し、リンパ液の還流が阻害され、下肢の浮腫や痛みなどの症状を引き起こします。