細菌性膣炎の包括的分析

近年、細菌性膣炎（BV）の発生は膣内細菌叢の不均衡によるものと考えられています。乳酸菌が減少すると、ガードネレラ菌、さまざまな嫌気性細菌、ビブリオ・カンピロバクターなどの他の病原菌が大量に増殖することになります。 BV は実際には Gardnerella が主因となる混合感染症です。ここでは細菌性膣炎について紹介します。

無症状の人は見落とされやすい。 BV は、以下の 4 つの項目のうち 3 つを満たせば診断できますが、その中で陽性手がかり細胞が必須です。

患者の約10～50％には症状がありません。症状のある人は、悪臭を伴う膣分泌物の増加を訴えることが多く、軽度の外陰部のかゆみや灼熱感を伴うこともあります。

細菌性膣炎の兆候

検査の結果、帯下は均一で量が多く、薄く、膣粘膜の赤み、腫れ、うっ血などの炎症所見はなく、トリコモナス、カンジダ、淋病の感染もありませんでした。清潔度はほぼI度です。

a.膣分泌物は均一で薄い白帯下です。

b.膣 pH > 4.5 (嫌気性細菌によるアンモニア生成による)。

紀元前アンモニア検査が陽性の場合: 少量の膣分泌物を採取し、スライドガラスの上に置きます。 10%水酸化カリウム溶液を1〜2滴加えます。腐った魚のような生臭い臭いがする場合は陽性です。

d.手がかり細胞は陽性であり、ハンギングドロップ法を用いた高倍率顕微鏡下では 20% を超える手がかり細胞が確認できます。クルーセルは膣から剥がれ落ちた表層の細胞で、その表面には多数の顆粒状物質（ガードネレラなど）が付着しており、細胞の境界が不明瞭になっています。

細菌性膣炎に悩まされている場合は、体をもっとリラックスさせることに注意する必要があります。患者様は日常生活において、外陰部を定期的に清潔にする必要があります。同時に、外陰炎を患っている女性は、恥ずかしさから病院での検査や治療を避けるべきではありません。