なぜ更年期障害は治らないのでしょうか？

現在、女性の更年期障害を治療する方法は主に3つあります。更年期障害が生活習慣の問題や非感染症によって引き起こされた場合は、食事療法で治療できます。更年期障害が病気によって引き起こされる場合は、薬物治療によって抑制する必要があります。最も重篤な場合には手術が必要となります。後の段階では、自分自身にもっと注意を払い、自分自身を守る能力を向上させる必要があります。ここでは、更年期障害の現在の治療法についてご紹介したいと思います。

1. 更年期障害の原因となる器質的病変を治療する

子宮内癒着のある患者の場合、子宮腔を拡張し、癒着を剥離し、再癒着を防ぐために子宮内避妊器具を装着し、エストロゲンとプロゲステロンを使用して子宮内膜増殖症と剥離を促進することができます。卵巣腫瘍や下垂体腫瘍の場合は、診断が確定した後に外科的治療を行うことができます。性器結核の患者には抗結核治療が行われます。

2. エストロゲンとプロゲステロンの補充療法

先天性卵巣異形成の女性、または卵巣機能が抑制または破壊されて機能不全に陥った女性には、外因性卵巣ホルモン補充療法が用いられることがあります。これらの患者は正常な卵胞と卵母細胞を欠いており、性ホルモンを分泌しません。エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲステロンによる人工的な周期療法を行うと、患者のエストロゲン欠乏の生理的および心理的状態を修正し、生殖器官および第二次性徴の発達をある程度促進し、性生活を改善し、月経に似た周期的な消退出血をもたらす可能性があります。

3. 排卵を誘発する

妊娠を希望し、卵巣機能を失っていない患者の場合、排卵を誘発するためにホルモンまたは類似物質を使用することができます。

① 下垂体機能不全の方には、閉経後女性の尿から抽出した卵胞刺激ホルモン（hMG）を卵胞の発育とエストロゲン分泌を促進するために使用することができ、治療にヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）と併用すると排卵成功率が高くなります。

②下垂体機能および卵巣機能は正常であるが、視床下部機能が不十分または協調していない人に対しては、クロピドグレルを使用して視床下部-下垂体-卵巣系の機能を補正し、排卵を誘発することができます。

③ 内因性LHRH欠乏症による更年期障害に対しては、パルス型マイクロLHRH注射による排卵誘発が効果的です。

④高プロラクチン血症の患者の場合、ブロモクリプチンはプロラクチンの作用を抑制し、ゴナドトロピンの分泌を回復させ、排卵を誘発します。