チョコレート嚢胞が進行した場合、どれくらい生きられるのでしょうか?

末期のチョコレート嚢胞の患者はどれくらい生きられるのでしょうか?子宮内膜症が最もよく発生する部位は卵巣です。子宮内膜が卵巣に着床すると、卵巣の表面や皮質に紫褐色の斑点や小胞が現れるほか、月経期間中の出血が繰り返され、排出されないために、卵巣内の異所性組織が単一または複数の嚢胞、すなわち子宮内膜症嚢胞を形成することもあります。

嚢胞の中には溶けたチョコレートのような濃い茶色の粘着性のある古い血液が含まれているため、一般的に「チョコレート嚢胞」と呼ばれています。チョコレート嚢胞の大きさは小さいものから大きいものまで様々ですが、最大直径は 25 cm に達します。卵巣ホルモンの影響により、嚢胞内の異所性子宮内膜組織も周期的に出血します。この繰り返しにより嚢胞腔内の圧力が高くなりすぎて、嚢胞壁に小さな亀裂が生じ、少量の血液が漏れ出すことがあります。しかし、亀裂は滲出液によって引き起こされる局所的な腹膜炎と組織線維化によってすぐに治癒します。時間が経つにつれて、嚢胞は周囲の腸管、子宮、子宮周囲組織にしっかりと癒着し、骨盤腔内に固定されて移動できなくなります。そのため、周囲の組織との密着性が強いのがチョコレート嚢胞の特徴の一つです。

チョコレート嚢胞の密な癒着と可動性の低さは、悪性卵巣腫瘍と区別する必要があります。チョコレート嚢胞の患者は、月経過多、月経困難症、肛門膨張などの症状を示すことが多いです。彼らの病気の経過は長く、全般的な健康状態は良好です。婦人科検診、特に三者診察の際、子宮仙骨靭帯や子宮直腸窩に痛みを伴う結節が触れられ、患者は検査中に耐え難い痛みを感じることがあります。卵巣がん患者の全般的な状態は悪く、病気の経過は短いです。子宮直腸窩に不規則な結節が感じられる場合もありますが、痛みは通常それほどひどくありません。もちろん、骨盤検査のみに基づいて両者を区別することは難しい場合があります。最終的には、診断を確定するために腹腔鏡検査と嚢胞穿刺が必要になる場合があります。

卵巣チョコレート嚢胞のチョコレートのような嚢胞液は一般的に粘度が高いことを強調しておく必要があります。嚢胞液が薄いチョコレートのような液体である場合、これは卵巣腫瘍の出血またはチョコレート嚢胞の悪性化の兆候であることが多いため、注意が必要です。また、チョコレート嚢胞は寿命には影響しませんが、再発しやすいため、適切な治療法を選択する必要があります。