骨盤内滲出液の治療方法

骨盤内液貯留は必ずしも外科的治療を必要としません。生理的な骨盤内液貯留は正常な状態であるため、治療は必要ありません。病的な骨盤内滲出液は治療が必要ですが、すべての症例で外科的治療が必要なわけではありません。では、骨盤内滲出液はどのように治療するのでしょうか?

1. 伝統的な中国医学による治療

慢性骨盤内滲出液は湿熱性のものが多く、治療の原則は熱と湿を取り除くことです。この処方の主な働きは、血液循環を促進し、瘀血を除去することです。処方には、タンジン18g、赤芍薬15g、オウゴン12g、桃仁9g、スイカズラ30g、タンニン30g、ブクリョウ12g、ボタンウキ9g、ジオウ9gが配合されています。痛みがひどい場合は、エンゴサク9gを追加します。患者の中には寒鬱と気鬱のタイプがあり、治療の原則は経絡を温めて寒を払い、気を促進して血液循環を活性化することです。桂枝毫陵煎じ液は、しばしば改良されて使用されます。気虚の人には、党参15g、枸杞子9g、黄耆15gを加えます。

2. その他の薬物治療

抗炎症薬を使用する場合は、癒着や炎症の吸収を促進するために、同時に 5 mg の α-キモトリプシンまたは 1500 U のヒアルロニダーゼを 1 日おきに 1 回、1 コースとして 5 ～ 10 回筋肉内注射することもできます。個々の患者に局所的または全身的なアレルギー反応が発生した場合は、投薬を中止する必要があります。場合によっては、抗生物質をデキサメタゾンと同時に使用し、デキサメタゾン 0.75 mg を 1 日 3 回経口摂取します。薬をやめる際には、徐々に量を減らすように注意してください。

3. 理学療法

温熱による良性の刺激は骨盤腔内の局所的な血液循環を促進します。組織の栄養状態を改善し、代謝を促進して炎症の吸収と消失を促進します。一般的に使用されているものとしては、短波、超短波、イオン導入（ペニシリン、ストレプトマイシンなど各種薬剤を追加可能）、ワックス療法などがあります。

4. 一般的な治療

患者の精神的な不安を和らげ、治療に対する自信を高め、栄養と運動を増やし、仕事と休息の組み合わせに注意を払い、体の抵抗力を高めます。

5. 外科的治療

卵管留水腫や卵管卵巣嚢腫などの腫瘤がある患者は外科的治療を受けることができます。感染巣が小さく、炎症を繰り返している患者も外科的治療に適しています。手術の原則は残存病変の再発を防ぐための完全治癒です。片側卵巣摘出術、または広汎子宮全摘出術と両側卵巣摘出術が行われます。若い女性の場合、卵巣機能は可能な限り温存されるべきです。慢性骨盤内滲出液に対する単独治療の効果は乏しく、総合的な治療が適切である。