骨盤内炎症性疾患の最も一般的な病理学的タイプと診断

骨盤内炎症性疾患の検査では、子宮が後屈または片側に偏っていること、動きが制限されているか固定されていること、付属器の片側または両側が紐状に肥厚していること、または腫瘤があり圧痛があることが分かる場合があります。卵管留水腫または卵管卵巣嚢腫がある場合は、子宮の片側に可動性が制限された嚢胞性腫瘤が触れることがあります。骨盤結合組織の炎症があり、子宮の片側または両側に斑状の肥厚と圧痛が見られ、子宮仙骨靭帯が肥厚、硬化、圧痛を呈します。患者は多くの症状を呈しているものの、明らかな兆候がない場合があります。

骨盤内炎症性疾患の病理と診断：

1. 病理学

（１）慢性卵管炎は、ほとんどが両側性である。卵管粘膜に癒着が生じ、卵管壁が厚くなり粗くなり、卵管采が閉じて周囲の組織に癒着し、管腔内に膿が蓄積したり膿瘍を形成したりすることがあります。場合によっては卵巣に付着して卵管卵巣膿瘍を形成することもあります。膿瘍内の膿は時間の経過とともに徐々に吸収されますが、漿液は卵管壁から漏れ出して管腔を満たし続け、卵管留水腫または卵管卵巣嚢胞を形成します。

（ii）骨盤結合組織の炎症：線維組織が増殖して硬化し、子宮周囲組織が厚くなり、子宮が周囲の組織に癒着して固定されます。

2. 臨床症状と診断

（i）下腹部痛、腰痛、下腹部の膨張痛、腰仙部の痛み、時には肛門の膨張感を伴うことがあり、疲労後、性交後、月経前に悪化することがある。

（ii）帯下の増加

（iii）月経困難症または月経過多

（IV）原発性または続発性不妊症