中絶と不妊症にはどのような関係があるのでしょうか?

人工妊娠中絶とは、妊娠 26 週以内に人工的な手段を使用して妊娠を中絶する外科手術を指します。 3ヶ月以内の流産は早期流産と呼ばれます。 3〜6か月は後期中絶と呼ばれます。早期流産は吸引掻爬術で治療できますが、後期流産は主に中期の陣痛誘発で治療されます。近年、早期中絶には薬物による中絶法が広く用いられるようになり、主に使用される薬剤はミフェプリストンとミソプロストールです。

人工妊娠中絶は避妊が失敗した後の救済措置に過ぎません。人工妊娠中絶を繰り返すと女性の心身の健康に影響を及ぼし、重篤な場合には将来の妊娠・出産にも悪影響を及ぼします。臨床現場では、人工妊娠中絶後の不妊女性がよく見られます。

人工妊娠中絶手術中には、子宮穿孔、迷走神経機能亢進症候群（心脳血管症候群とも呼ばれる）、出血、子宮頸管裂傷、不全流産、空気塞栓症など、さまざまな合併症が発生することもあります。複数回の人工妊娠中絶や中絶後の不適切な治療も、主に次のような長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

（１）感染症：人工妊娠中絶後に急性子宮内膜炎や急性骨盤内炎症性疾患が発生する可能性がある

（２）月経障害：人工妊娠中絶は正常な卵巣周期を乱し、手術後に月経不順や月経量の増加などの月経障害が起こることがあります。

（３）子宮頸管と子宮腔の癒着：ほとんどが子宮頸管内口の癒着。

（4）その他：人工妊娠中絶は子宮内膜症の発生率を高め、慢性骨盤内炎症性疾患を引き起こし、続発不妊率を上昇させる可能性がある。