人工妊娠中絶症候群とは

人工妊娠中絶症候群は、手術中に子宮頸部や子宮に強い機械的刺激が加わることで迷走神経が興奮し、アセチルコリンが大量に放出され、血管収縮、徐脈、血圧低下、顔色不良、発汗、めまい、胸の圧迫感、さらには失神やけいれんなどを引き起こし、心臓や脳などの臓器への血液供給が不十分となる病気です。心脳血管症候群とも呼ばれます。

この病気は急性に発症し、適切な時期に治療しないと心停止に至るという報告もある。

原因

1. 子宮または子宮頸部の局所刺激。人工妊娠中絶手術による子宮や子宮頸部の局所刺激により、迷走神経が勝手に反応し、迷走神経興奮の症状が起こり、多量のアセチルコリンが放出され、脳への血液供給が不十分となり、循環器系に一連の影響が生じます。

2. 妊婦の精神的ストレスは、妊娠中の女性の精神的ストレスと関係していることが多く、人工妊娠中絶症候群の発生は心理的要因と密接に関係しています。臨床観察によると、この症候群は中絶処置に対して不安や疑問を抱いている妊婦に発生する可能性が高くなります。

3. 子宮頸管拡張の困難、過度の陰圧、強い子宮収縮などの要因に関連しています。

対処する

手術は直ちに中止し、患者に酸素を投与し、コリン作動薬を静脈内または筋肉内に注射する必要があります。

1. すぐに横になり、脈拍と血圧を測定し、酸素を投与します。

2. 主にアトロピン0.5～1.0mgまたはスコポラミン20mgの静脈内注射を使用します。

3. 必要に応じて、50% ブドウ糖 60～100 ml を静脈注射するか、静脈を開いて水分補給を行います。 。

4. 効果がない場合には、イソプロテレノール1mgを5%ブドウ糖溶液に溶かし、静脈内に点滴します。心拍数の回復に合わせて滴数を調整してください。

5. エフェドリン30mgを筋肉内注射したり、必要に応じてドーパミン、アラミンなどを静脈注射したりすることもできます。

6. 上記の治療を行っても症状が重篤または改善しない患者は、心電図モニタリング下で緊急治療を受ける必要があります。