子宮頸部びらんを診断する3つのステップ

子宮頸部びらんは、女性にとって大きな悩みの種となる婦人科疾患です。臨床診断は主に以下の3つの検査項目に基づいて行われます。

1. 定期的な婦人科検診

定期的な婦人科検診には、主に定期的な白帯下検査という 2 つの側面が含まれます。患者が膣炎を患っている場合、感染の原因がどのような病原体であるかを特定する必要があります。子宮頸部の大きさ、形、質感、子宮頸管の厚さを把握するなどの子宮頸部検査と、子宮頸部塗抹標本に3%～5%の酢酸溶液を塗布する子宮頸部塗抹細胞診検査を実施します。酢酸に対する子宮頸部上皮の反応と白色病変部の生検結果は、子宮頸部びらんの診断に役立つだけでなく、子宮頸がんのスクリーニングにも有効です。

2. 膣鏡検査

膣鏡検査は、主に子宮頸部を20～40倍に拡大し、肉眼で子宮頸部の状態を視覚的に把握し、ヨウ素と酢の助けを借りて子宮頸部上皮の変化を観察し、子宮頸部びらんの診断に役立て、外陰部、膣、子宮の状態を検査し、子宮頸部びらんの重症度を判断し、病変が卵管と骨盤腔に及んでいるかどうかを把握します。

3. TCT試験

いわゆる TCT 検査、つまり液体ベースの薄層細胞検査は、主に子宮頸部のびらんや癌を除外するために使用されます。子宮頸管分泌物を細胞レベルで分析することで、悪性病変の疑いがあるかどうかを知ることができます。子宮頸がん細胞の検出率はほぼ 100% にまで達し、特定の前がん病変の微生物感染に対してはより敏感です。