子宮外妊娠の定期検査方法

子宮外妊娠とは、受精卵が子宮腔の外に位置することを指します。速やかに治療しなければ、生命の安全に脅威を与えることになります。治療の前提条件は、確定診断を得るための検査を受けることです。

1. 後円蓋穿刺

後円蓋穿刺の陽性率は90％を超えており、腹腔内出血の伝統的かつ簡便で迅速な診断法です。一般的に、18ゲージの脊髄針を使用して、膣の後円蓋から直腸子宮嚢に素早く挿入します。採取された暗赤色の血液は凝固しません。子宮外妊娠、流産、破裂出血により腹膜​​が刺激され、線溶を促進する活性化因子（プラスミノーゲン活性化因子）が生成され、これが血液中のプラスミノーゲンをプラスミンに変換し、血漿タンパク質と凝固因子を加水分解して血液が凝固しないようにするからです。

2. プロゲステロンの測定

子宮外妊娠の患者のプロゲステロン レベルは著しく低いため、プロゲステロン検査は子宮外妊娠の診断の根拠となります。妊娠初期の子宮外妊娠患者全員の血清レベルは5ng/ml未満でした。先進国では、妊娠後の定期検査にプロゲステロン検査が組み込まれ、子宮外妊娠の早期診断率が大幅に向上しました。 。

3. 付属器領域の画像化

子宮外妊娠の画像診断は、子宮外腫瘤の大きさ、破裂、流産、腹腔内出血の有無によって異なります。破裂していない子宮外妊娠の患者では、胎児の芽を含む完全な妊娠嚢が付属器領域に見られます。妊娠後期の患者では、胎児の心拍が確認できる場合もあります。ほとんどの患者は付属器領域に嚢胞性腫瘤または混合腫瘤を呈しており、卵巣を注意深く特定し、卵巣嚢胞、嚢胞または腸ループと区別する必要があります。