子宮筋腫の西洋医学的病因と病理

子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。それらは平滑筋と結合組織で構成されています。西洋医学における病因と病理は次のとおりです。

1. 原因

子宮筋腫の正確な原因はまだ不明です。子宮筋腫は、出産可能年齢でより多く発生し、思春期には稀で、閉経後には萎縮または消失するなど、最もよく見られる年齢に基づくと、その発生は性ホルモン（エストロゲンとその受容体、プロゲステロンとその受容体など）に関連している可能性が示唆されています。

同時に、子宮筋腫の約 25% ～ 50% には、12 番染色体と 17 番染色体の長腕断片の転位、12 番染色体の長腕の再配列、7 番染色体の長腕の部分的欠失などの細胞遺伝学的異常が見られます。研究によると、子宮筋腫は単クローン性平滑筋細胞の増殖によって形成され、多発性子宮筋腫は異なる細胞クローンによって形成されると考えられています。

2. 病理学

肉眼的検査: 表面は滑らかで、子宮筋よりも硬い質感を持つ、かなり大きな球状の塊。周囲の筋壁繊維を圧縮して擬似カプセルを形成します。筋腫と偽嚢の間には緩い網状の隙間の層があり、これは非常に簡単に剥がれます。断面はオフホワイトで、渦巻き状または織り目状の構造をしています。

顕微鏡検査：腫瘍は主に紡錘形の平滑筋細胞と不均等な量の線維性結合組織で構成されています。筋細胞は大きさが均一で、渦巻き状または脱落状に配置され、棒状の核を持っています。

筋腫変性：筋腫本来の典型的な構造が失われることを指し、硝子変化（透明変化とも呼ばれる）、嚢胞変化、赤色変化、肉腫変化、石灰化などが含まれます。