切迫流産の可能性は高いですか？

切迫流産の可能性は高いですか？

切迫流産とは、妊娠 28 週未満で少量の膣出血が起こることを指します。出血は暗赤色または血の混じった帯下であることが多く、妊娠物質の排出はなく、その後に発作性の下腹部痛または背部痛が起こります。婦人科検査の結果、子宮頸管は拡張しておらず、胎膜は破れておらず、子宮の大きさは無月経の週数と一致していることが判明しました。休息と治療後に症状が消えた場合は、妊娠を継続できます。膣出血が増加したり、下腹部の痛みが悪化したりすると、流産が避けられなくなる可能性があります。

十分な休息を取り、性交を避けてください。黄体機能不全の患者には、1日1回プロゲステロン20mgを筋肉内注射で投与することができます。または経口プロゲステロン製剤を服用します。甲状腺機能低下症の人は、少量の甲状腺薬を経口摂取することができます。治療後、膣出血が止まり、超音波検査で胎児が生きていることが確認されれば、妊娠を継続することができます。臨床症状が悪化し、超音波検査で胎児の発育不全が明らかになり、血中hCGが引き続き変化しないか減少する場合は、流産が避けられないことを示し、妊娠を中絶する必要があります。

切迫流産が不可避流産に発展した場合、胚と胎盤組織はできるだけ早く完全に排出されるべきです。早期流産はすぐに掻爬術で治療する必要があり、妊娠の産物は慎重に検査して病理学的検査に送る必要があります。条件が許せば、絨毛膜絨毛核型分析を実施することができ、流産の原因を明らかにするのに役立ちます。後期流産では子宮が大きくなり、出血もひどくなります。 10～20Uのオキシトシンを500mlの5%ブドウ糖注射液に加えて静脈内に点滴すると、子宮収縮を促進できます。胎児と胎盤が排出された後、それらが完全であるかどうかを確認します。必要に応じて掻爬術を行い、子宮腔内に残っている妊娠産物を除去します。感染を防ぐために抗生物質を投与する必要があります。