人工妊娠中絶に伴う合併症の診断

人工妊娠中絶後には、子宮吸引不全、術後感染、中絶後出血、子宮腔または子宮頸管の癒着などの合併症が起こる場合があります。各合併症の診断には次のものが含まれます。

1. 子宮穿刺不全

子宮腔内に妊娠組織が残っている場合、手術後10日以上出血が続く場合、出血量が多すぎる場合、出血が止まった後に再び大量の出血がある場合は、不完全子宮吸引術の可能性を考慮する必要があります。 B型超音波検査は診断に役立ちます。その発生は、多くの場合、術者の未熟な技術、過度の子宮湾曲、または子宮奇形に関連しています。

2. 術後感染

患者の主な症状は、発熱、下腹部痛、混濁した帯下または不規則な膣出血、双合診時の子宮または付属器領域の圧痛です。最初は急性子宮内膜炎ですが、適切な時期に治療しないと子宮筋層、付属器、腹膜に広がり、敗血症に発展する可能性もあります。ほとんどの場合、子宮吸引不全や中絶後の早すぎる性交が原因で起こります。また、器具や包帯の消毒が不完全であったり、手術中に無菌概念が欠如していたり​​することが原因である可能性もあります。

3. 中絶後の出血

人工妊娠中絶後の膣出血が10日以上続いたり、継続したり、出血量が多かったり、出血が止まった後に再び膣出血が大量に起こったりすることを中絶後出血といいます。その発生は、子宮腔内の残留組織、子宮収縮不全、子宮感染症、凝固機能障害などの要因に関連しています。

4. 子宮腔または子宮頸管の癒着

無月経または稀発月経、半周期の下腹部膨満および疼痛、または中絶後の子宮肥大および血液貯留がある場合は、子宮腔または子宮頸管の癒着を考慮する必要があります。これは主に、吸引動作が荒いこと、横からの繰り返しの操作、陰圧による子宮頸管への繰り返しの出入り、子宮内膜や子宮頸管の感染症の治癒によるものです。