更年期機能性子宮出血の特徴

更年期機能性子宮出血とは、卵巣機能が徐々に退化し、成熟した卵胞を生成できず排卵できず、女性ホルモンの正常な周期的変化が失われることによって、更年期女性の不規則な膣出血を指します。

女性は閉経後、卵巣機能が低下し始め、卵巣のホルモンレベルが低下し、視床下部と下垂体へのフィードバック機能が失われ、下垂体のゴナドトロピン分泌がさまざまな程度に増加します。卵巣内の残りの卵胞も発育しますが、排卵は起こりません。長期にわたるエストロゲンの作用により、子宮内膜腺は持続的な増殖反応を示し、軽度の過形成、腺嚢胞性過形成、または腺腫性過形成が発生することがあります。エストロゲンレベルが大きく変動すると、子宮内膜が完全に剥がれ落ちず、不正出血が起こります。

閉経後出血は、閉経期機能性子宮出血の最も一般的な症状です。月経が止まってから1年後に起こる膣出血を指します。これは、内部生殖器官の非器質性、良性または悪性の病変によって引き起こされる症状です。患者においては閉経後出血の原因を調査する必要があります。

医学の発展と医学知識の普及により、人々は閉経後の出血に対してより警戒するようになりました。悪性病変による閉経後出血の割合は徐々に減少しており、海外の報告では10％未満となっています。現在見られる閉経後出血は、主に非器質性病変によって引き起こされ、次いで良性病変が続きます。