卵管内で起こる子宮外妊娠の3つの可能性のある結果

卵管の内腔が狭く、管壁が薄く、粘膜下組織と筋層が胎児の成長と発達に適応しているため、子宮外妊娠は卵管内で発生することが多いです。卵管妊娠がある程度進行すると、次のような結果が起こる可能性があります。

中絶

卵管膨大部妊娠の場合、流産は通常妊娠8～12週の間に起こります。卵管の逆行性蠕動により胎嚢全体が卵管粘膜層から完全に剥がれ、腹腔内に排出された場合は、卵管妊娠の完全流産となります。出血はそれほど多くなく、中絶後は腹痛も軽減されます。胎嚢が完全に剥がれず、その一部がまだ卵管壁に付着している場合は、卵管の不完全流産です。栄養芽細胞は増殖を続け、卵管壁を侵食して出血を繰り返し、卵管血腫やその周囲に血腫を形成し、出血は直腸子宮嚢内に蓄積し、腹腔内に留まることもあります。

妊娠破裂

受精卵は卵管の粘膜のひだの間に着床します。胚盤胞が成長し発達するにつれて、絨毛が卵管壁に向かって筋層と漿膜を侵食し、最終的に漿膜を貫通して卵管妊娠の破裂を引き起こします。卵管の筋層には血液が豊富に供給されています。卵管が破裂すると、急速かつ大量の出血が起こり、骨盤腔または腹腔内に血腫が形成されます。適切なタイミングで治療しないとショック状態になる可能性があります。

二次子宮外妊娠

卵管妊娠または卵管破裂の場合、胎嚢は卵管から腹腔または広靭帯に排出されます。ほとんどは死滅しますが、まれに胎嚢が生き残り、絨毛組織が栄養を得るために腹腔内に排出された後、元の位置に付着したり再移植されたりすることがあります。胎児は発育を続け、二次的な腹部妊娠を形成します。広靭帯が断裂した場合、広靭帯妊娠に発展する可能性があります。