妊娠に伴う子宮筋腫の症状

子宮筋腫は子宮平滑筋腫としても知られ、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。患者に症状があるかどうか、また症状の重症度は、主に子宮筋腫の位置、大きさ、数、および関連する合併症によって決まります。そのうち、妊娠を伴った子宮筋腫の発生率は筋腫患者の約0.5％～1％を占め、女性の妊娠・出産に一定の影響を与えます。主な症状は次のとおりです。

1. 粘膜下筋腫

子宮内膜筋腫が子宮腔内に成長し、子宮腔内に突出して粘膜層に直接接触することで、子宮腔が徐々に拡大し、変形する症状として現れます。多くの場合、子宮とは茎によってつながっています。茎が長いと、子宮頸管の開口部を塞いだり、膣内に脱出したりすることがあります。粘膜下筋腫はその成長特性により、受精卵の着床に影響を与えたり、早期流産を引き起こしたりする可能性があります。

2. 壁内筋腫

最も一般的なタイプです。より大きな子宮内膜筋腫が妊娠と組み合わさると、子宮腔の機械的閉塞や変形を引き起こし、受精卵の着床に影響を与えたり、早期流産を引き起こしたりする可能性があります。

上記の状況に加えて、妊娠中は子宮筋腫が急速に大きくなり、赤くなります。患者は吐き気、嘔吐、発熱、白血球数の増加を伴う激しい腹痛を経験する場合があります。妊娠中は子宮が鬱血し、組織が浮腫み、平滑筋細胞が肥大し、エストロゲンのレベルが上昇します。子宮筋腫は出産後に著しく大きくなり、徐々に小さくなります。子宮筋腫が小さく、患者に症状がない場合、妊娠中および出産中に見逃されやすい可能性があります。