機能性子宮出血患者の月経調節法

機能性子宮出血患者の周期調節は、止血治療、生殖ホルモンのリズムのシミュレーション、エストロゲン-プロゲステロンによる人工周期療法を基本とし、子宮内膜の周期的な発育と剥離を促進し、HPO軸のフィードバック機能を改善します。薬の服用を中止すると、排卵のリバウンドや定期的な月経の回復が起こる場合があります。

フルサイクル療法

1. エストロゲン・プロゲステロン順次療法：思春期の機能性子宮出血に適しており、月経周期の5日目から20～22日間、ジエチルスチルベストロール0.5～1.0 mg/dXを服用します。次の 10 日間はメドロキシプロゲステロン酢酸塩を 8 ～ 10 mg/日追加するか、次の 5 日間はプロゲステロンを 20 mg/日追加します。 1治療コースは3サイクルです。

2. エストロゲン・プロゲスチン併用療法：機能性子宮出血、過度子宮内膜増殖症、月経過多を伴う妊娠可能年齢の女性および更年期女性に適しています。経口避妊薬Ⅰ号またはⅡ号を月経周期の5日目より1日1錠×22日間、計3周期経口摂取します。 (メトドンアセテート 4mg + ジエチルスチルベストロール 0.5mg)/日、または (ノルエチンドロン 2.5mg + ジエチルスチルベストロール 0.5mg)/日X20-22日、合計3サイクル。

3. プロゲスチン療法：ノルエチンドロン 2.5～5.0 mg/日またはメゲストロール酢酸エステル、メドロキシプロゲステロン酢酸エステル 4-8 mg/日またはクロルマジノン酢酸塩12 mg/dX20-22日間。全部で3サイクルあります。

4. プロゲストーゲン-アンドロゲン療法：プロゲストーゲン療法をベースに、HPOU 軸に対する阻害効果を高めるために、メチルテストステロン 5～10 mg を毎日経口投与します。

後半サイクル療法

月経周期の15日目から24日目（周期の後半）まで、毎日、合計10日間、経口または筋肉内にエストロゲン・プロゲステロンを摂取することで、周期を整え、黄体を補助し、出血を抑制することを目的としています。

薬剤には、経口避妊薬第Ⅰ号錠または第Ⅱ号錠（全錠または半錠）/日が含まれます。ノルエチンドロン 2.5～5.0 mg、または（メゲストロール酢酸エステル、メドロキシプロゲステロン酢酸エステル 6～8 mg + ジエチルスチルベストロール 0.25～0.5 mg）/日。複合プロゲステロン 1 バイアル/日×5～7 日間。