偽子宮頸部びらんに騙されないでください

事例：18歳のシャオユウ（仮名）は、これまで恋愛経験のない中学生です。かつて、機能性子宮出血のため産婦人科で診察を受けたところ、軽度の子宮頸管びらんの症状が見つかった。

家族は困惑した。性生活のないシャオユウが「子宮頸部びらん」とどう関係するのだろうか？医師は、慎重な検査と病歴の調査を行った後、シャオユウさんは偽子宮頸管びらんを患っていると結論付けました。

答え: 子宮頸部びらんも「否定」される必要がある

医学病理学における子宮頸部びらんの概念は、「子宮頸部上皮の脱離と潰瘍形成」です。子宮頸部のびらんは子宮頸管炎の最も一般的な症状であり、主に軽度、中等度、重度の3つに分けられます。重度のびらんは乳頭状びらんおよび過形成びらんとして現れますが、軽度のびらんは小さく、軽度の表面顆粒状びらんとして現れます。

しかし、子宮頸部びらんのように見える症状があっても、それが子宮頸部びらんであると「判断」することが難しい場合があります。 Xiaoyu さんのような状況は、偽子宮頸部びらんと考えられます。シャオユウさんの症状は主に体内のエストロゲン過剰によって引き起こされ、子宮頸管の円柱上皮が子宮頸部の表面に向かって外側に移動します。症状は軽度のびらんと非常によく似ており、肉眼で区別することはほぼ不可能です。 Xiaoyuさんのように、エストロゲン刺激による偽子宮頸管びらんに悩む患者はたくさんいます。これらは、思春期の少女、妊婦、避妊薬を頻繁に服用する女性によく見られます。

炎症や癌の可能性が排除されていれば、偽子宮頸部びらんに対して過度に神経質になったり、過剰に治療したりする必要はありません。特に妊婦の場合、生理的な理由により子宮頸部が充血し、浮腫を起こします。治療により副作用が生じ、流産や早産などにつながる可能性があります。一般的に、ホルモンレベルが正常に戻ると症状は消えます。しかし、見逃しや誤診を防ぐためには定期的な検査が依然として必要です。

特別なリマインダー:

子宮頸管は子宮に通じる管であり、その役割を過小評価することはできません。性交中、精子は子宮頸管を通って子宮腔内に入ります。月経中は月経血が子宮頸部から排出されます。出産時には、胎児の通過を容易にするために子宮頸部が1cmから10cmに拡大し、さらに大きな変化が起こります。そのため、子宮頸管は子宮を保護する「バリア」であり、病原体が子宮腔内に侵入するのを防ぐ重要な防御線です。

子宮頸部は非常に忙しいため、感染が起こりやすい部分でもあります。子宮頸管自体は弾性繊維が豊富で拡張性に優れていますが、出産時に子宮頸管が裂けることもあります。細菌感染と相まって子宮頸管炎が発生することがあります。子宮頸管炎は女性に最も多く見られる病気の一つであり、長期にわたる炎症は子宮頸がんの発生と関連しています。

しかし、子宮頸部の病気を扱う際の利点の 1 つは、子宮頸部が膣口から突出しており、婦人科検診の際に医師が子宮頸部の状態を直接確認できることです。専門家は、子宮頸部の病変は早期発見・治療が容易なため、女性に対して定期的に婦人科検診を受けるよう注意を促している。