自己免疫疾患は早発卵巣不全や無月経を引き起こす可能性がある

早発卵巣不全による無月経とは、初潮から35歳までの間に起こる続発性無月経を指しますが、40歳までのどの年齢でも起こると主張する人もいます。ゴナドトロピンの上昇とエストロゲンの減少が特徴で、卵巣の組織学的検査では高齢女性の閉経期または閉経後に変化が見られます。

早発卵巣不全の患者は片側性性腺形成不全症を患っています。最初の臨床症状は月経の変化です。一般的に、思春期の正常な性的発達の後、月経障害または進行性の稀発月経が現れ、その後無月経になります。ほてりや顔のほてりといった典型的な症状が、診断の唯一の手がかりとなります。

さまざまな自己免疫疾患が早発卵巣不全を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは自己免疫性甲状腺炎です。また、副甲状腺炎/副腎炎や、上記の腺が同時に関与する多腺性症候群でも見られます。まれな症例としては、重症筋無力症、突発性血小板減少性紫斑病、関節リウマチ、白斑、自己免疫性溶血性貧血などがあります。循環血中には、甲状腺に対する抗体（抗サイログロブリン抗体および抗ミクロソーム抗体）、胃壁細胞、副腎皮質、副甲状腺に対する抗体など、臓器特異的な自己免疫抗体が多数存在します。これらの抗体は卵胞細胞にも作用することが示されています。いくつかの報告では、卵巣自己抗体のみが検出されたが、他の抗体は検出されなかった。

免疫蛍光検査により、抗体が卵胞の顆粒膜細胞と莢膜細胞に結合することが示されました。また、血清中には、FSH（下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモン）受容体の結合を阻害する免疫グロブリンが存在することも判明しています。卵巣生検標本のリンパ球浸潤は自己免疫卵巣炎の組織学的特徴であり、形質細胞巣が存在する場合と存在しない場合がある。卵母細胞が自己免疫の影響を受け、数が減少したり、存在しなくなったり、時には生殖腺が索状になり、間質のみとなり、原始卵胞が完全に消失するという報告があります。