排卵性機能不全子宮出血ではなぜ黄体機能不全が起こるのでしょうか?

排卵性機能不全子宮出血は、妊娠可能年齢の女性によく起こります。排卵機能はあるものの、黄体機能に異常がある。これはなぜでしょうか?

卵胞は月経周期中に発育し排卵するため、黄体期のプロゲステロン分泌が不十分であったり、黄体退縮が早すぎると、子宮内膜の分泌反応が悪くなります。黄体の健全な発達は BH の適切なレベルに依存し、卵巣も適切に反応して十分な量のステロイド ホルモンを分泌する必要があります。現在、黄体機能不全は複数の要因によって引き起こされると考えられています。

（1）神経内分泌調節機能障害は卵胞期のFSH欠乏につながり、卵胞の発育を遅らせ、エストロゲン分泌を減少させる可能性がある。

（２）LHパルス周波数は増加するが、ピーク値は高くない。 LH欠乏症は排卵後の黄体の不完全な発育とプロゲステロン分泌の減少を引き起こします。

（３）FSH/LH比の異常は性腺機能不全を引き起こし、排卵後の卵胞発育不良や黄体発育不全を引き起こし、子宮内膜分泌反応が不十分となる。黄体分泌機能は正常でも維持時間が短い場合もあります。黄体機能不全があるにもかかわらず、血中プロラクチン濃度が上昇している患者もいます。

さらに、初潮、出産後、閉経前などの生理学的要因も視床下部-下垂体-卵巣系の機能不全を引き起こし、黄体機能不全につながる可能性があります。